角弓反张

文章目录

一、角弓反张的概述

二、角弓反张的原因及发病机制

三、角弓反张的检查诊断鉴别方法

四、角弓反张的危害

五、角弓反张的防治方法

角弓反张的概述

1、定义

角弓反张,是指项背高度强直,使身体仰曲如弓状的病症。多见于痉病及破伤风等病症。

2、症状部位

头部、胸部、腰部、皮肤、眼部。

3、症状科室

内科、神经内科

4、常见病因

ArnoldChiari综合征、脑膜炎、蛛网膜下腔出血、破伤风

角弓反张的原因及发病机制

1、ArnoldChiari综合征

出现角弓反张在此处代表发生了脑积水。脑积水的特征表现为大头、头皮薄而有光泽伴有静脉扩张、颈部肌肉发育不全。在婴儿还通常表现为高尖的哭声、腿部肌张力异常、食欲减退.呕吐、颈项强直、易激惹、喧噪呼吸。吸吮反射减弱。

2、脑膜炎

在这一感染中,角弓反张伴随着脑膜刺激征的其他体征,包括颈项强直、Brudzinski征和Kernig征阳性、反射亢进。脑膜炎同样可以有因感染引起炎症的体征(中到高度的发热,伴有寒战和不适)和颅内压增高的体征(头痛、呕吐,最终视盘水肿)。其他的特征包括易激惹、畏光、复视、耳聋和其他脑神经的麻痹。意识状态的下降可能进展为癫痫发作和昏迷。

3、蛛网膜下腔出血

在这一疾病中,角弓反张可以与脑膜刺激征伴随出现,如颈项强直、Brudzinski征和Kernig征阳性,注意出血的体征,如严重的头痛、偏瘫或轻偏瘫、失语症和畏光,伴随其他的视觉问题。同样也出现颅内压增高、呼吸模式的改变、癫痫发作、呕吐。患者的意识会迅速地恶化,导致昏迷,去大脑强直和角弓反张可交替出现。

4、破伤风

这一威胁生命的感染可以导致角弓反张。最初出现牙关紧闭。最后肌肉痉挛可以影响腹部,产生板样强直,背部成角弓反张或脸部痉挛。痉挛可以影响呼吸肌,出现呼吸窘迫、心动过速、出汗、深部腱反射亢进,也可出现癫痫发作。

5、其他原因

抗精神病药酚噻嗪系和其他抗精神病药可以导致角弓反张,通常表现为部分急性张力反射障碍,它通常可通过苯海拉明进行治疗。