腹胀(2)

文章目录

一、腹胀的概述

二、腹胀的原因及发病机制

三、腹胀的检查诊断鉴别方法

四、腹胀的危害

五、腹胀的防治方法

腹胀的检查诊断鉴别方法

1、腹胀的检查方法

体格检查:依据导致腹胀的原因(病因)不同而异。一般胃肠胀气可见腹部膨隆。功能性疾病患者一般情况良好;吸收不良综合征者有消瘦、贫血、皮肤粗糙等营养不良体征;吞气症患者可观察到频繁的吞气动作。

肝功能检查:对急慢性肝炎有诊断价值。

腹水穿刺检查:腹水常规检查可确定为漏出液或渗出液。有时通过腹腔穿刺抽出少量液体即可判定为炎症、出血、消化道或胆道穿孔。在恶性肿瘤腹腔转移患者的腹腔穿刺液中,可能找到肿瘤细胞。

影像学检查:腹部X线平片可发现提示肠梗阻或假性梗阻的弥漫性肠管扩张及气液平面,腹水的弥漫模糊影等表现。消化道造影、胃镜和结肠镜、超声波、CT扫描等有助于确诊器质性疾病。

2、腹胀的诊断鉴别方法

病史

患者是否有腹部手术史、溃疡病史等。若有糖尿病患者要注意胃轻瘫,有发热、盗汗、咳嗽和腹胀要注意肠结核。

体格检查

一般胃肠胀气会有腹部膨隆。

辅助检查

可根据实验室检查、影像学检查等作出相应的诊断。

腹胀的危害

影响呼吸

腹腔胀气,横膈升高,胸腔变小,肺呼吸功能受到限制,可引起呼吸困难。

影响血液循环

腹部胀气,横膈上提,压缩胸腔,心脏的收缩和舒张功能受到影响。肠腔胀气,肠内压升高,影响肠壁血液循环。腹腔内压升高,下腔静脉回流受阻,因回心量减少,影响心脏射血。

水电解质失衡

严重腹胀,肠腔内容物潴留,肠壁受到压迫,不仅影响肠内容物吸收,还使肠壁血浆渗入肠腔,引起水、电解质失去平衡。

毒素吸收

肠腔内潴留的食糜在细菌的作用下发酵腐败,产毒产气,被机体吸收,加重病情。

腹胀的防治方法

1、腹胀的预防方法

胀气大部分是饮食所引起的,首先必须改变饮食习惯: 吃东西时,细嚼慢咽,而且不要一次吃得太多、太撑。 建议少食多餐。

平时避免喝碳酸饮料,口香糖,并且最好不要用吸管喝饮料,因为这些都会无形中增加气体的摄入。

少吃含有果糖或是山梨醇(糖)的食物或甜点, 豆类食品一定要煮到熟烂了再吃, 饭后不要一直闷坐在沙发上,可以起身走一走,洗个碗,或是散个步,温和轻缓的运动都有助于帮助消化。

2、腹胀的治疗方法

原发病治疗:主要针对原发病治疗。

一般治疗:减少吞气食物、限制产气食物的摄入,如洋葱、芹菜等。保持排便通畅。

药物治疗:二甲硅油促进厚泡沫层破裂和液体流动,减轻腹胀。可选用促动力剂治疗胃肠动力功能减退的患者。酶制剂可促进内源性酶消化不完全的食物残渣分解。益生菌、益生元可改善肠道微生态环境,减少产气,减轻腹胀症状。