角膜炎

文章目录

一、角膜炎的概述

二、角膜炎的典型症状

三、角膜炎的病因病机

四、角膜炎的检查诊断鉴别方法

五、角膜炎的并发症

六、角膜炎的防治方案

角膜炎的概述

1、定义

各种因素导致的角膜炎症反应统称为角膜炎(keratitis)。是眼科常见疾病之一,也是我国主要致盲眼病之一。角膜位于眼球最前面,直接与外界接触,易受到微生物、外伤及理化刺激因素的损害而发生炎症。临床上表现为视物模糊、疼痛、畏光和流泪等刺激症状及明显的视力减退。眼科检查可见角膜光泽消失、透明度减低、溃疡形成等。严重者可继发角膜穿孔、眼内感染甚至失明。目前临床上多按致病原因将角膜炎分为感染性、免疫性、营养不良性、神经麻痹性和暴露性等。感染性角膜炎多发生于角膜中央区,而免疫性角膜病易发生于角膜周边部。

2、别称

无。

3、发病部位

眼睛。

4、传染性

有传染性。

5、高发人群

眼睛部位感染细菌、病毒或病菌感染,维生素A摄入不足、营养不良的人,眼睛受过外伤的。

6、科室

眼科。

角膜炎的典型症状

1、角膜炎的典型症状

睫状充血、角膜浸润混浊和角膜溃疡形成,是角膜炎的基本体征。由于角膜有丰富的三叉神经末梢,角膜炎最明显的症状是眼痛,常持续存在直到炎症消退。瞬目运动时,因上睑磨擦角膜,眼痛更明显。由于虹膜血管的炎症性挛缩,可引起畏光、流泪、眼睑痉挛等,严重者角膜混浊,眼内分泌物增多。细菌或真菌引起的化脓性角膜炎,常伴有不同性状的较多脓性分泌物；病毒性角膜炎则分泌物不多。常伴有不同程度的视力下降,若病变位于瞳孔区,则视力下降更明显。

2、角膜炎的分类

2.1、葡萄球菌性的角膜炎

常伴发于慢性结膜炎,集中在角膜下1/3。为针尖大小皮点状糜烂,呈极细的点状、椭圆或圆形高出上皮的浸润病灶。

2.2、红眼性角膜炎

多位于瞳孔区角膜上皮或上皮下呈点状浸润,大小不均。

2.3、单疱性上皮型角膜炎

上皮下点状和线状浸润很快发展成树树状。

2.4、春季结膜炎性角膜炎

多半发于春季结膜炎,点线状上皮剥脱满布于整个角膜上。

2.5、沙眼性角膜炎

位于角膜上端、沙眼血管翳末端的上皮及上皮下浸润、糜烂及浅溃疡。

2.6、表层点状角膜炎

荧光素染色在角膜瞳孔区有聚焦状的针尖大小细点状上台着色。

2.7、药物诱发性角膜上皮炎

均匀分布在角膜全表面细点状混浊,有用药点眼史。

2.8、辐射性角膜炎

多见于电兴性眼炎,有睫状充血,眼睑痉挛、流泪等自觉症状,睑裂区角膜上皮弥漫性片状剥脱。