慢性鼻炎(2)

文章目录

一、慢性鼻炎的概述

二、慢性鼻炎的典型症状

三、慢性鼻炎的病因病机

四、慢性鼻炎的检查诊断鉴别方法

五、慢性鼻炎的并发症

六、慢性鼻炎的防治方案

慢性鼻炎的病因病机

1、急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎。

2、由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形,致鼻发生通气不畅或引流阻塞,如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎或腺样体肥大等。

3、鼻腔用药不当或过量过久形成药物性鼻炎,常见于久用滴鼻净之后。

4、全身的病因如慢性疾病,如内分泌失调、长期便秘、肾脏病和心血管疾病；维生素缺乏,如维生素A或C；烟酒过度可影响鼻粘膜血管舒缩而发生障碍；长期服用利血平等降压药物,可引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状。

慢性鼻炎的检查诊断鉴别方法

1、检查方法

1.1、鼻腔内镜检查

鼻内镜是硬性内镜,带有光线充足的冷光源,通过镜像放大,能深入鼻腔清晰地观察到从前到后的解剖结构,鼻腔手术从盲目经验式操作转变为注重保护正常结构和生理功能的手术。

1.2、鼻中隔

鼻中隔是把鼻腔分成左右两部分的组织。由骨、软骨和黏膜构成。衬以粘膜和皮肤。鼻中隔分其为左右二腔,前方经鼻孔通外界,后方经鼻后孔通咽喉。

2、诊断鉴别

2.1、慢性鼻窦炎：慢性鼻炎流鼻涕不呈绿脓性,亦无臭味,故观察鼻涕的性质是鉴别关键；拍摄X光片检查鉴别可准确无误,慢性鼻炎病变局限于鼻腔,而慢性鼻窦炎则鼻窦内可见有炎性病变。

2.2、肥厚性鼻炎：持续性簿塞常较重;鼻涕不多,呈粘液性或粘脓性,一般有不同程度的头痛,头晕和嗅觉减退。

2.3、过敏性鼻炎：鼻塞程度轻重不一,多突发性出现;鼻涕清稀;量多;常伴有鼻痒,喷嚏频作等症。

2.4、萎缩性鼻炎：鼻腔宽大,但因大量于痂瘀积,可产生鼻塞；鼻腔干燥,伴有鼻臭；嗅觉明显减退,常伴有较剧烈的头痛。