葡萄胎(3)

文章目录

一、葡萄胎的概述

二、葡萄胎的典型症状

三、葡萄胎的病因病机

四、葡萄胎的检查诊断鉴别方法

五、葡萄胎的并发症

六、葡萄胎的防治方案

葡萄胎的并发症

1、大出血:葡萄胎如未及时诊断、处理、可发生反复出血、宫腔积血、造成失血、也可在自然排出时有可能发生大流血。在已经贫血的基础上、可发生出血性休克、甚至死亡。故葡萄胎应做为急症处理、短期延误就有可能造成更多的失血、危害病人。

2、葡萄胎不全流产:自然流产或吸宫流产后、可能有残存水泡状胎块。葡萄胎病人入院前不长时间自然流产者、能承受清宫手术者、应立即清宫。排出时间长者、有感染征象者、应用抗生互控制数日后进行清宫。

3、葡萄胎栓塞:水泡状胎块可随血运转移或游走至身体其他部位、最常见的是肺和阴道、并可在局部形成出血灶。小量栓子或未经严密检查、有可能自行消退。于佩良等报告、1例因用催产素引产而引起葡萄胎广泛性肺转移、发生肺小动脉痊挛综合征、死于肺水肿、心力衰竭。葡萄胎栓塞可以不同于恶性肿瘤转移、能被自身免疫抑制而消失。林巧稚、苏应宽皆有报道。目前发现后仍以实行化疗为好。

4、恶变:成为侵蚀性葡萄胎或绒癌。恶变率约为10%～20%。

5、卵巢黄素化囊肿蒂扭转:多发生在葡萄胎排出后。发生蒂扭转时、应立即手术切除扭转的子宫附件。

葡萄胎的防治方案

1、葡萄胎的预防方法

保持良好的心境与情绪,提高抗病能力。避免重体力劳动,适当活动。患者出院后可根据自己的体质进行一些肢体活动,如散步、慢跑、打太极拳等,并做一些力所能及的家务活,以不觉劳累为宜,并保证充足的睡眠。一个月内禁同房、洗盆浴。 葡萄胎后鼓励正常的性生活,同时要求认真做好避孕,坚持避孕2年,以免再次妊娠与恶变鉴别困难。避孕方法宜选用阴茎套及阴道隔膜。

2、葡萄胎的治疗方法

手术治疗、药物治疗。