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喉镜概述
1、定义
由于喉部位置深在,生理结构复杂,不能直接窥及,喉部检查时需要借助一些特殊的检查方法。而喉镜就是一种用于检查喉部病变的装置或器械。
2、类型
喉镜检查分为间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、频闪喉镜、超高速电影摄影、声图或声门图。
3、功能特点
镜体细软可弯曲,患者不需要特殊体位,痛苦及创伤微小,对颈部畸形、张口困难及体弱、危重的患者均可进行检查。
操作简便,喉镜细节,更利于在自然的发音状态下检查喉部的各种病变。
镜管末端接近解剖部位,特别是对于颈短、舌体肥厚、咽腔狭小及婴儿型会厌患者的检查效果好。
4、科室人群
科室:耳鼻喉科
人群:咽喉有不适感的人群
喉镜操作方法
1、间接喉镜是最常用的喉部检查方法。间接喉镜是一个有柄的圆形平面镜,镜面与镜柄相交呈120度,镜面的直径各有不同,应根据受检者的咽腔情况选取合适大小的间接喉镜检查。
2、直接喉镜检查喉部时需要用直接喉镜将舌根及会厌直接挑起,不属于喉部的常规检查方法,因为该检查属于喉部检查中有创的检查方法,患者在黏膜表面麻醉的情况下一般难以耐受,通常需要住院在全身麻醉条件下进行。
3、纤维喉镜是目前在耳鼻咽喉科应用最广泛的导光纤维内镜。操作简便,更利于在自然的发音状态下检查喉部的各种病变。镜体细软可弯曲,患者不需要特殊体位,痛苦及创伤微小,对颈部畸形、张口困难及体弱、危重的患者均可进行检查。
4、电子喉镜外形和纤维喉镜类似,也是软管纤维内镜,近年来广泛应用于临床。其适应证、优缺点及检查方法同纤维喉镜。
喉镜检查事项
1、手术治疗前要采取咽喉内喷雾麻醉,所以对一般病人,尤其对容易恶心的病人在治疗前3-4小时应尽量不吃或者少进食。
2、手术过程中无明显痛苦,勿使自己紧张,心情放松有助于配合医生更好的进行操作。
3、手术后可以服用抗生素、含片及治疗声带息肉及声带小结的药物,有条件者应进行雾化治疗。
4、术后禁声是关键,声音休息有利于术后声带的恢复,对防止复发有十分重要的意义。
5、术后尽量避免烟酒及辛辣食物刺激,正确的发声方法可有效的降低复发可能性。
6、巨大的息肉有时须住院治疗,可在支撑喉镜下摘除。
喉镜其它知识
有严重的全身性疾病而体质十分虚弱的病人,可考虑推迟手术。遇有血压过高或有严重的心脏病,而必须作检查时,应和内科医生共同做好术前的准备工作。对喉阻塞的病例,不论其原因是炎症、水肿、异物、肿瘤,都应做好气管切开术的准备。有严重颈椎病变者,不宜施行硬管直接喉镜检查。
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