慢性胃炎

文章目录

一、慢性胃炎的概述

二、慢性胃炎的典型症状

三、慢性胃炎的病因病机

四、慢性胃炎的检查诊断鉴别方法

五、慢性胃炎的并发症

六、慢性胃炎的防治方案

慢性胃炎的概述

1、定义

慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,是一种常见病,其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来,对本病认识有明显提高。后者黏膜肠上皮化生,常累及贲门,伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少,也可累及胃体,伴有泌酸腺的丧失,导致胃酸,胃蛋白酶和内源性因子的减少。

2、别称

无。

3、发病部位

胃部。

4、传染性

无传染性。

5、高发人群

中年以上人群。

6、科室

消化内科。

慢性胃炎的典型症状

1、慢性胃炎的典型症状

1.1、慢性浅表性的症状：慢性浅表性胃炎以上腹部疼痛最为常见,部分患者无任何症状,其他还有嗳气、腹胀、恶心、呕吐等。

1.2、慢性糜烂性胃炎：该病的症状一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律的腹痛等消化不良的症状。

1.3、慢性胃窦炎：上腹部有撑胀感、隐痛或剧痛,常呈周期性发作,可伴有嗳气、反酸、上腹灼烧感、恶心、呕吐、消瘦等,少数会有出血症状,部分患者无症状表现。

1.4、慢性萎缩性胃炎：大多数的萎缩性胃炎患者忽悠上腹部灼烧、胀痛、钝痛或胀满、痞闷,尤以食后加重,常伴有食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等消化不良的症状,严重的患者会出现消瘦、贫血或上消化道出血的症状。

1.5、胆汁反流性胃炎：胆汁反流性胃炎是一种特殊的胃炎,胆汁等十二指肠内容反流入胃后,会出现腹部饱胀不适,中上腹持续烧灼感,也可表现为胸骨后痛,饭后加剧,可伴有腹胀、嗳气、烧心、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等症状。严重者会出现胃出血,表现为呕血或黑粪。

2、慢性胃炎的分类

2.1、按原因分

2.1.1、原发性胃炎：慢性胃炎原因不明确的为原发性,分为浅表型、萎缩型、肥厚型。

2.1.2、继发性胃炎：慢性胃炎合并胃溃疡、胃癌及做过胃手术者为继发性。

2.2、按胃炎位置分

2.2.1、A型：炎症主要在胃体部者,此型属于自身免疫病,不发生癌变。

2.2.2、B型：炎症主要在胃窦部者,有10%的癌变率。

2.3、按胃炎的性质分

2.3.1、浅表型胃炎：炎症病变比较浅,局限在胃黏膜表面一层;一般年轻患者以这种类型为主。

2.3.2、萎缩性胃炎：炎症病变波及胃粘膜的全层,并且伴有胃腺体的萎缩；年长患者以这种类型为主；这种类型的胃炎很难有机会完全恢复。

2.3.3、肥厚型炎：慢性胃炎中是否存在这种类型,因无组织学证据,目前还存在争议。