慢性胃炎(2)

文章目录

一、慢性胃炎的概述

二、慢性胃炎的典型症状

三、慢性胃炎的病因病机

四、慢性胃炎的检查诊断鉴别方法

五、慢性胃炎的并发症

六、慢性胃炎的防治方案

慢性胃炎的病因病机

1、细菌、病毒或其毒素：多见于急性胃炎之后,胃粘膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。

2、刺激性物质：长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质,可破坏胃粘膜保护屏障而发生胃炎。

3、药物：有些药物如水杨酸盐、洋地黄、保泰松、消炎痛、辛可芬等可引起慢性胃粘膜损害。

4、口腔、咽部的慢性感染。

5、胆汁反流：胆汁中含有的胆盐可破坏胃粘膜屏障,使胃液中的氢离子反弥散进入胃粘膜而引起炎症。

6、X线照射：深度X线照射胃部,可引起胃粘膜损害,产生胃炎。

7、幽门螺旋菌感染。

8、大地物理变化：如环境改变,气侯变化,人若不能在短时间内适应,就可引起支配胃的神经功能紊乱,便胃液分泌和胃的运动不协调,产生胃炎。

慢性胃炎的检查诊断鉴别方法

1、检查

1.1、上消化道造影

上消化道造影是常用的检查方法之一,此项检查对溃疡病及肿瘤的诊断有一定价值,但由于该检查仅能观察胃的形态改变,而不能观察胃黏膜的病变情况,因此有局限性。

1.2、胃镜检查

胃镜检查是诊断胃炎的最好方法,胃镜检查能观察胃黏膜的改变,在进行胃镜检查的同时还可以钳取胃黏膜组织做组织切片,在显微镜下观察组织的病变情况,综合胃镜及病理检查结果确定诊断。

2、诊断鉴别

2.1、胃癌

慢性胃炎之症状如食欲不振、上腹不适、贫血等少数胃窦胃炎的X线征与胃癌颇相似,需特别注意鉴别。绝大多数患者纤维胃镜检查及活检有助于鉴别。

2.2、消化性溃疡

两者均有慢性上腹痛,但消化性溃疡以上腹部规律性、周期性疼痛为主,而慢性胃为疼痛很少有规律性并以消化不良为主。鉴别依靠X线钡餐透视及胃镜检查。

2.3、慢性胆道疾病

如慢性胆囊炎、胆石症常有慢性右上腹、腹胀、嗳气等消化不良的症关,易误诊为慢性胃炎。但该病胃肠检查无异常发现,胆囊造影及B超异常可最后确诊。

2.4、其他

如肝炎、肝癌及胰腺疾病亦可因出现食欲不振、消化不良等症状而延误诊治全面细微的查体及有关检查可防止误诊。