慢性胃炎(3)

文章目录

一、慢性胃炎的概述

二、慢性胃炎的典型症状

三、慢性胃炎的病因病机

四、慢性胃炎的检查诊断鉴别方法

五、慢性胃炎的并发症

六、慢性胃炎的防治方案

慢性胃炎的并发症

1、胃溃疡

慢性胃炎容易并发溃疡病,溃疡一般是在胃炎的基本上发生的。胃溃疡的发病与饮食、职业、吸烟、遗传等因素有关,而幽门括约肌功能紊乱或胆汁返流等,是可造成胃酸分泌增多及破坏胃黏膜屏障,也会在发生胃炎的基础上进一步形成溃疡。

2、上消化道出血

上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症。消化性溃疡也是上消化道出血最常见的原因。溃疡病治疗不及时,或暴饮暴食、酗酒、劳累过度以及不合理用药,都可使而破裂出血。

3、急性穿孔

急性穿孔是指溃疡深达肌层及浆膜层而突然穿破胃壁,导致胃或十二指液流入腹腔,而造成弥漫性腹膜炎。

4、幽门梗阻

十二指肠或幽门管溃疡因炎症、水肿、幽门痉挛、胃黏膜垂或瘢痕收缩造成的幽门狭窄、食物通过阻碍者,称为幽门梗阻。

5、胃切除后胆汁反流性胃炎

胃切除后胆汁反流性胃炎,是指胃切除术后,由于幽门功能不全以致胆汁反流而并发的胃炎。

6、癌变

慢性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。有两种情况的慢性胃炎易癌变：慢性胃炎伴有恶性贫血者,癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上,要引起胃肠病患者重视。萎缩性炎伴肠化及重度不典型增生者。

慢性胃炎的防治方案

1、慢性胃炎的预防方法

1.1、心情舒畅,劳逸结合。调查表明,家庭失睦,劳逸失调,情绪紧张,战争状态等等,都会造成大脑皮层与内脏功能的失调,从而产生慢性胃炎的发病基础,这与中医所说的“肝脾不和”、“肝胃不和”、“忧伤思虑则伤脾”是一致的。所以,精神调养是预防慢性胃炎不可忽视的重要方面。平日要保持乐观,心情开朗舒畅,关满克服困难的信心,注意劳逸结合,谨防神情抑郁。

1.2、戒烟酒。统计表明,每日吸烟20支以上的人,有40%会得胃窦炎;每日吸烟10支的人,20一30%会得胃窦炎。而酒对胃粘膜的害处比烟更大,长期每日喝烈性酒l00—150毫升的人,胃窦炎的发病率高达60%。因而戒除烟酒是十分必要的。

1.3、积极治疗。容易引起慢性胃炎,慢性胃炎饮食,慢性胃炎的一些疾病。特别是鼻腔、口腔、咽喉等部位的炎症,截断其向胃部的蔓延。

1.4、饮食调养。平时少吃对胃有刺激性的食物。如辛辣、生硬、过热、过冷、粗糙和不易消化的食物均应避免；讲究饮食方法,要细嚼慢咽,定时定量,不暴饮暴食。

2、慢性胃炎的治疗方法

2.1、消除病因

祛除各种可能致病的因素,如避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒。注意饮食卫生,防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。加强锻炼提高身体素质。

2.2、药物治疗

疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等。胃酸增高可用PPI质子泵抑制剂如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等,症状较轻者可用H2受体阻滞剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂,伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。胃黏膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗生素治疗。胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动,减少胆汁反流。铝碳酸镁片、消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。