帕金森(3)

文章目录

一、帕金森的概述

二、帕金森的典型症状

三、帕金森的病因病机

四、帕金森的检查诊断鉴别方法

五、帕金森的并发症

六、帕金森的防治方案

帕金森的并发症

损伤是帕金森病不可忽视的并发症。

随着病情的发展,震颤、僵直、协调功能障碍,会逐渐累及运动功能,脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤。冬天结冰及雨天湿滑的路面,厕所及浴室潮湿光滑的瓷砖地板,对于动作迟钝、步履不稳的帕金森病病人都是危险的场所,要格外小心,避免摔跌。

常并发心理障碍和智能减损,尤多见于晚期病人。

帕金森病表现的肢体震颤、僵直、动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸,兼之说话含混不清,语调单一,音量降低,流口水等,使病人感到有失大雅,心理上常有自卑感,不愿参加社会活动,不去公共场所,疏于人际交往。在治疗中及疾病发展过程中,还可见到失眠、焦虑、抑郁、痴呆等。

由于植物神经功能障碍,导致消化系统并发症的发生。

表现为:

营养障碍和水电解质紊乱,与吞咽困难、饮食减少、液体补充不足有关。吞咽困难是因为咽部肌肉的协调动作发生障碍,咀嚼的速度减慢,其结果是进食缓慢而更长时间地咀嚼,使食物在口腔和咽喉部堆积;如进食过快则可导致噎塞和呛咳。

食管扩张,假憩室形成,食管扩约肌功能不良,胸骨后有烧灼感。放射学证明有胃、食管返流。

胃排空延迟,有人统计约占55%,表现为餐后饱胀、恶心、呕吐。

小肠运动功能不良,由此产生腹胀感。放射学检查提示小肠扩张。

结肠功能不良,主要表现为便秘,其高发生率(50%～67%)和顽固性给病人带来痛苦,使医生治疗棘手。消化系统的各种并发症有其相同的病理生理基础,都是由于胃肠平滑肌过度紧张,运动缓慢,相互协调不良所致。

帕金森的防治方案

1、帕金森的预防方法

帕金森病患者多伴有植物神经功能损害,容易便秘,要在清淡饮食的基础上,多吃粗纤维食物和西瓜、香蕉等有通便功效的水果。此外,多巴类药物不仅要空腹服用,像鸡蛋、肉等高蛋白食物最好晚上吃,以免影响药物疗效,这也是帕金森的预防方法之一。

饮食方面,通常不伴有其他明显慢性病的单纯帕金森病患者早餐及午餐宜采用高碳水化合物、高脂肪饮食,而晚餐宜采用高蛋白质饮食。同时患有糖尿病、高血压、高脂血症的帕金森病患者则需针对性地选择限制糖或脂肪的饮食。

避免接触有毒化学药品,如杀虫剂、除草剂、农药等。避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质,如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等。

加强体育运动及脑力活动是预防和治疗帕金森病的有效方法,可以延缓脑神经组织衰老。锻炼时,应选变化较多、比较复杂的运动形式,比如让患者多走走弯曲的石子路,这对于延缓运动功能减退,很有好处。发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等帕金森病先期征兆时,应及时到医院就诊,争取早诊断、早治疗。

避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等诱发震颤麻痹的药物。

防治脑动脉硬化是预防帕金森病的根本措施,临床上要认真治疗高血压、糖尿病、高脂血症。

2、帕金森的治疗方法

传统的药物治疗:帕金森早期采用药物治疗,但是随着疾病的发展,药量需要逐渐增加,但是药物效果会随着耐药性的产生逐渐降低甚至消失,且对身体有很大的副作用。帕金森是中枢神经系统疾病,中医无法治好帕金森,目前的中医治疗帕金森大部分也是加了含有治疗帕金森的西药成分,同样有很大副作用。

干细胞治疗:该技术治疗帕金森现在还不成熟,仍停留在研究阶段,效果不稳定,充满风险性,不能一次治愈,而且治疗后患者需要长期服用各种抗排斥药物,不仅费用昂贵,而且会给患者身心造成极大伤害。最重要的是该技术在国内临床上是禁止推广的,国外也几乎不做。

外科手术:对于药物治疗效果不好、病情难以控制的帕金森患者,手术是必然选择,但传统外科手术风险大、创伤大、并发症多、死亡率高,让很多患者望而生畏。