牙疼

文章目录

一、牙疼的概述

二、牙疼的原因及发病机制

三、牙疼的检查诊断鉴别方法

四、牙疼的危害

五、牙疼的防治方法

牙疼的概述

1、定义

牙痛是一种常见疾病。其表现为:牙龈红肿、遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等。牙痛大多由牙龈炎和牙周炎、龋齿(蛀牙)或折裂牙而导致牙髓(牙神经)感染所引起的。中医认为牙痛是由于外感风邪、胃火炽盛、肾虚火旺、虫蚀牙齿等原因所致。牙龈炎是常见的牙周组织疾病。是由于不注意口腔卫生,牙齿受到牙齿周围食物残渣、细菌等物结成的软质的牙垢和硬质的牙石所致的长期刺激,及不正确的刷牙习惯,维生素缺乏等原因所造成。

2、症状部位

牙齿。

3、症状科室

五官科。

4、常见病因

龋齿,牙髓炎,根尖周炎。

牙疼的原因及发病机制

1、牙体、牙髓病变。由于龋洞发展到较深的程度就会有冷、热等刺激性疼痛,此时不治疗,就会进一步发展到牙髓炎症,引起自发性疼痛,到了这种程度再不去医院就诊,那么晚上就会疼得睡不着觉了!待到急性炎症期过后,疼痛症状就会减轻直到消失,但不要以为炎症会就此消失了,其实炎症不但侵蚀牙体内的牙髓并且发展到牙周组织,炎症渗入牙槽骨引起牙槽骨吸收,到达牙龈形成瘘孔,由此流出白色脓液,这个时候就应到医院做更复杂的治疗,不然,牙齿非拔不可。

2、牙周病变引起来的。常见的有因为食物嵌塞引起来的牙龈炎、冠周炎,此时只需清理干净嵌塞的食物,敷以消炎、止痛、安抚牙龈的药物就可以了。

牙疼的检查诊断鉴别方法

1、牙疼的检查方法

1.1、颌面部检查

检查下颌和面部,观察有无肿块、畸形、瘘管和组织缺损等。此外,还需观察上下唇和唇红部的外形,前牙位置与唇的关系等。

1.2、颞下颌关节检查

通过受检者做开闭口运动、下颌前伸运动、侧颌运动来检查颞下颌关节的功能是否正常,有无骨关节疾病等。

1.3、牙龈检查

观察牙龈色泽、有无充血肿胀、溃疡、溢脓,牙龈有无增生或萎缩,有无牙根暴露、牙齿松动、牙周瘘管等。

1.4、牙齿检查

观察牙列有无异常,以及上、下牙列的咬合关系是否正常;牙齿的颜色、光泽、形态、大小、数目及缺损情况;牙齿残根及数目;有无牙石、有无叩痛及疼痛的程度等。

1.5、舌头检查

观察舌质、舌苔、舌的大小、舌的活动状态、伸舌是否居中,有无震颤;同时查看上腭、舌和舌下有无红肿、溃疡、肿块等。

1.6、涎腺检查

检查腮腺、颌下腺、舌下腺有无肿大与压痛,腮腺及颌下腺导管口处有无脓性分泌物等。

1.7、淋巴结检查

通过对颈部和头面部的浅表淋巴结检查,根据淋巴结所在的部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛或波动感及有无粘连等情况,判断口腔内是否存在炎症或肿瘤。

2、牙疼的诊断鉴别方法

牙痛可分为牙源性和非牙源性。牙源性包括深龋、牙体敏感症、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、干槽症、牙周脓肿、牙龈乳头炎等。非牙源性包括:上颌窦炎症、三叉神经痛、冠心病、肿瘤、其他。

临床鉴别诊断主要应从患者牙痛的原因、部位、性质、时间、放射痛情况、全身情况及辅助检查等几个方面进行综合判断分析。