强直性脊柱炎(2)

文章目录

一、强直性脊柱炎的概述

二、强直性脊柱炎的典型症状

三、强直性脊柱炎的病因病机

四、强直性脊柱炎的检查诊断鉴别方法

五、强直性脊柱炎的并发症

六、强直性脊柱炎的防治方案

强直性脊柱炎的检查诊断鉴别方法

1、病史特点 根据病史,有下列表现时应考虑炎症性脊柱病:

(1)腰背部不适隐约性出现。

(2)年龄<40岁。

(3)持续3个月以上。

(4)清晨时僵硬。

(5)活动后症状有所改善。

有上述病史,X线片有骶髂关节炎征象,即证实为脊柱病;进一步排除银屑病,炎症性肠病或Reiter综合征关节炎,即可作出原发性AS的诊断,而不要等到脊柱明显强直时才明确诊断。

2、常用的AS临床诊断标准

(1)罗马标准(1963):

①腰痛和腰僵3个月以上,休息也不缓解。

②胸部疼痛和僵硬感。

③腰椎活动受限。

④胸廓扩张活动受限。

⑤虹膜炎的历史,现象或后遗症。

有双侧骶髂关节炎加上以上临床标准之一,即可认为强直性脊柱炎存在。

(2)纽约标准(1984年修订):

①各方面的腰椎活动受限(前屈,后伸,侧屈)。

②胸腰段或腰椎过去痛过,现在仍痛。

③在第4肋间测量,胸廓扩张活动度等于或小于2.5cm。

肯定性脊柱炎成立:3～4度双侧骶髂关节炎,加上至少一条临床指标;3～4度单侧或2度双侧骶髂关节炎加上第1或第2,第3个临床指标。

可能性脊柱炎成立:仅有3～4度双侧骶髂关节炎而无临床指标。

以上两个诊断标准都强调了腰痛,腰椎活动受限,胸痛,胸廓活动受限和骶髂关节炎在诊断上的重要性,掌握上述要点,本病是不难诊断的,青年男性出现腰僵,腰痛休息后不能缓解者,应怀疑本病,需及时拍摄高质量的骨盆正位X线片,不少学者认为,有腰痛加双侧骶髂关节炎(X线表现),即可诊为本病。

强直性脊柱炎的并发症

肺部发生病变、虹膜炎、心脏会产生病变、骨质疏松。

强直性脊柱炎的防治方案

1、强直性脊柱炎的预防方法

平时注意预防范风寒,潮湿等尤为重要,特别是在身体虚弱的时候,当季节变化,气候剧变的时候,要及时增减衣服;夏日酷暑或炎夏分娩,不可挡风而卧;居处潮湿或梅雨季节,晴天宜经常暴晒,以祛潮气,天晴时更宜打开窗户,以通风去湿等等,在日常生活中注意避风,防寒,去湿,截其来路,是预防调养之良策。

2、强直性脊柱炎的治疗方法

对于病情比较严重的强直性脊柱炎患者,可以采手术治疗的方法,比如说我们是持续了严重的脊柱畸形的情况,还有就是脊柱驼背的现象,这种比较严重的情况,我们是可以等到病情稳定后做矫正手术的。腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背。

对于强直性脊柱炎这种病症,还可以用药物治疗的方法,一般采用的药物是非甾体类抗炎药和肾上腺皮质激素,除此之外还可以用生物制剂,用物理治疗的方法,如热水浴、水盆浴都是可以改善我们疼痛部位的血液循环,减少疼痛的。