疟疾(2)

文章目录

一、疟疾的概述

二、疟疾的典型症状

三、疟疾的病因病机

四、疟疾的检查诊断鉴别方法

五、疟疾的并发症

六、疟疾的防治方案

疟疾的病因病机

1、传染源

病人和无症状的血中有配子体的人是疟疾的传染源。

2、传播媒介

为按蚊(Anopheles)。按蚊共200种左右,但传疟者并不多,只有吸人血,对疟原虫易感,群体的数量大,生活期较长,子孢子可在其体内发育成熟的蚊种才可成为媒介。

3、传播方式

绝大多数为,被有传染性的按蚊叮咬后而受染。罕见的情况下经胎盘的先天性感染,输血,麻醉药成瘾的人打麻醉针时针头或注射器消毒不良等均可传染。

4、易感者

所有人对4种疟原虫均易感。但黑种人对间日疟敏感性差。原因不明。人感染疟原虫后可产生相当程度的,所以在疟区,当地人由于早年多患过疟疾,均获得相当程度的免疫力。而外地人由于无免疫力,进入全疟区后,不被感染者极少。疟区的婴儿,降生后一个月内,由于受来自母体的抗体保护,一个月后,疟疾的发病率与死亡率均很高。

疟疾的检查诊断鉴别方法

1、检查方法

1.1、疟疾病原学检查

从患者周围血液中检出疟原虫,是疟疾确诊的依据。应用间接免疫荧光法检测特异性疟原虫抗体,已在流行病学调查中使用。近年来发展的新方法,如用单克隆抗体检测病人血中的疟原虫抗原,DNA探针检测疟原虫的核酸,或PCR法扩增少量疟原虫的DNA,以提高检出率等均取得一定的成绩。

1.2、疟疾其他实验室检查

疟疾的其他实验室诊断方法包括：吖啶橙荧光染色法,具有检出速度较快、检出率较高的优点,但亦有需用荧光显微镜检查的缺点。检测特异性DNA的PCR法,灵敏度高,可达每毫升血液中含10个以上疟原虫的水平。

1.3、肝功能试验

血清胆红素浓度升高。尿中尿胆元增加,血清浊反应与锌浊度反应常呈阳性。

2、诊断鉴别

2.1、疟疾肾病的检查主要是包括血中病原体的检查,免疫学的检测以及核酸探针检查,再加上PCR的检测以及Dipstick方法,还包括急性肾损害的时候,出现远端肾小管变性和坏死的检查,能够发现过程当中出现的血红蛋白管型以及颗粒的管型。

2.2、疟疾肾病的治疗还需要在临床上进行鉴别,主要是因为这种疾病,都会引起发热和脾大,也会造成肝大的特征,很多种的疾病都会有这些症状表现,所以针对于月经肾病的出现,要和急性血吸虫病,丝虫病和黑热病,再加上阿米巴肝脓肿以及伤寒,还有败血症,加上布氏菌病,以及钩端螺旋体病,再加上急性肾盂肾炎,来进行区分。

2.3、疟疾肾病的出现都会为表现为发冷时期,全身都会发冷,也会出现鸡皮疙瘩,发热期当中面色会转红,体温会迅速的上升,出汗时期会造成高热的后期表现,随后会直接在遍布全身,表现为大汗淋漓,衣服会完全的湿透,患者都会出现周期性的寒战和发热。