结肠炎(3)

文章目录

一、结肠炎的概述

二、结肠炎的典型症状

三、结肠炎的病因病机

四、结肠炎的检查诊断鉴别方法

五、结肠炎的并发症

六、结肠炎的防治方案

结肠炎的并发症

1、中毒性结肠扩张在急性活动期发生发生率约2%,是由于炎症波及结肠肌层及肌间神经丛以至肠壁,张力低下呈阶段性麻痹肠内容物和气体大量积聚从而引起急性结肠扩张。

肠壁变薄病,变多见于乙状结肠或横结肠。诱因有低血钾钡剂灌肠使用抗胆碱能药物或鸦片类药物等,临床表现为:病情迅速恶化中毒症状明显,伴腹胀、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失、白细胞增多、x线腹平片可见肠腔加宽,结肠袋消失等。易并发肠穿孔,病死率高。

2、急性结肠炎并发肠穿孔发生率为1.8%左右。多在中毒性结肠扩张基础上发生,引起弥漫性腹膜炎出现膈下游离气体。

3、急性结肠炎并发大出血是指出血量大而要输血。治疗者其发生率为1.1%～4.0%,除因溃疡累及血管发生出血外,低凝血酶原血症亦是重要原因。

结肠炎的防治方案

1、结肠炎的预防方法

1.1、要饮食有规律,一日三餐做到定时定量,不过分饥饿、不暴饮暴食,这样有利于肠道消化平衡,避免因无节制饮食而致肠道功能紊乱。

1.2、饮食以清淡、易消化、少油腻为基本原则,宜食:健脾食品,山药、扁豆、莲心、百合、红枣。少食冷饮,少食易胀气的食物,如西瓜、哈密瓜、韭菜、洋葱、大蒜、油炸食品、咖啡、碳酸饮料等。

1.3、少吃高脂食物,以免因为其难消化加重肠胃负担,例如少吃高脂的快餐。

1.4、避免过量饮酒。

1.5、每天不要摄入过多纤维食物,可以选择全麦食品,以及柑橘、菠菜、胡萝卜等。

1.6、避开过敏食物,如果发现自己每次吃过某种食物就有类似反应,就要小心是不是对此过敏,可以选择其他食物代替。

2、结肠炎的治疗方法

2.1、免疫抑制药

硫唑嘌呤,每日1次,可改变病的进程,抑制临床表现,但不能改变基础病,常用于静止期减少复发,也可能中毒,应加注意。6硫基嘌呤(6-MP)与激素合用可减轻症状。

2.2、止泻药

可减少排粪次数,减轻腹痛,常用复方苯乙哌啶、可待因和复方樟脑酊。止泻药物对急性发作的溃疡性结肠炎可能引起中毒性巨结肠,应慎重使用。也可给镇静药物和解痉药物。

2.3、保留灌肠

常用于直肠和乙状结肠炎,可减轻症状,促使溃疡愈合。

2.4、中药治疗

应以健脾补肾、益气除湿为治本之法,清热解毒,活血化瘀为治标之用,辨证施治,最忌长期应用大苦大寒之剂,亦可配合中药注射液等静滴以扶正。