前列腺癌

文章目录

一、前列腺癌的概述

二、前列腺癌的典型症状

三、前列腺癌的病因病机

四、前列腺癌的检查诊断鉴别方法

五、前列腺癌的并发症

六、前列腺癌的防治方案

前列腺癌的概述

1、定义

前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中前列腺癌病理类型上包括腺癌(腺泡腺癌)、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。其中前列腺腺癌占95%以上,因此,通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。2012年我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率为9.92/10万,列男性恶性肿瘤发病率的第6位。发病年龄在55岁前处于较低水平,55岁后逐渐升高,发病率随着年龄的增长而增长,高峰年龄是70～80岁。家族遗传型前列腺癌患者发病年龄稍早,年龄≤55岁的患者占43%。

2、别称

无

3、发病部位

前列腺

4、传染性

无传染性

5、高发人群

中老年男性

6、科室

肿瘤科 泌尿外科

前列腺癌的典型症状

1、前列腺癌的典型症状

早期症状: 排尿困难、尿潴留、疼痛、血尿或尿失禁。

晚期症状: 腰痛以及侧睾丸疼痛,也有些射精疼。因骨转移引起神经压迫或病理骨折。

2、前列腺癌的分类

2.1、前列腺临床癌:临床检查(指诊、超声、CT或磁共振等)诊断为前列腺癌,并可经过活检证实。也可通过患者血清PSA和PAP增高来协助诊断。多数患者肛门指诊可摸到前列腺结节,超声检查提示前列腺结节外形不规整,回声不均匀且回声偏低。

2.2、前列腺潜伏癌:这一类型的前列腺癌可发生在前列腺的任何部位,但以中心区和外周区多见,且常为分化好的腺癌。在我国临床研究报道前列腺潜伏癌的发病率为百分之三十四,占了一个较大的比例。可能与环境及遗传因素有关。

2.3、前列腺偶发癌:临床以良性前列腺增生为主要症状,在切除增生的前列腺组织中,组织学检查发现前列腺癌。其组织学表现为分化较好的腺癌,以管状腺癌和筛网状腺癌为主,少数为低分化腺癌,据报道国内这一类型的前列腺癌发病率为百分之五左右。

2.4、前列腺隐匿癌:患者无前列腺疾病的症状体征,但在淋巴结活检或骨穿的标本病理学检查证实为前列腺癌。并可再经过前列腺穿刺活检得到进一步证实。是一类较难发现的前列腺癌。