猩红热

文章目录

一、猩红热的概述

二、猩红热的典型症状

三、猩红热的病因病机

四、猩红热的检查诊断鉴别方法

五、猩红热的并发症

六、猩红热的防治方案

猩红热的概述

1、定义

猩红热(scarlet fever)为A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。中医称之为“烂喉痧”。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。本病一年四季都有发生,尤以冬春之季发病为多。患者和带菌者是主要传染源,经由空气飞沫传播,也可经由皮肤伤口或产道感染。人群普遍易感,但发病多见于小儿,尤以5～15岁居多。

2、别称

烂喉丹痧

3、发病部位

咽喉、全身

4、传染性

有传染性

5、高发人群

儿童

6、科室

传染科

猩红热的典型症状

1、猩红热的典型症状

早期症状: 突然高热、头痛、咽痛、恶心、呕吐等。若细菌是从咽部侵入的,则扁桃体红肿,可有灰白色易被擦去的渗出性膜,软腭粘膜充血,有点状红斑及散至性瘀点,出疹之前即可见舌乳头红肿肥大,突出于白色舌苔之中,称为“白色杨梅舌”。

晚期症状: 3～4天后,白色舌苔脱落,舌色鲜红,舌乳头红肿突出,状似杨梅,称“红色杨梅舌”,同时伴有颌下淋巴结肿大。

2、猩红热的分类

2.1、普通型

在流行期间95%以上的患者属于此型,病程1周左右。临床表现为发热、有全身中毒症状,咽峡炎和典型的皮疹,颌下及颈淋巴结呈非化脓性炎症。

2.2、外科型或产科型

如中毒症状较轻,则预后较好。病原菌从伤口或产道侵入而致病,故无咽峡炎;皮疹在伤口或产道周围首先出现,由此向全身蔓延。

2.3、轻型

近年轻型患者所占比例增加,病程短。临床表现为低热、轻度咽痛,皮疹稀少,仅见于躯干部,消退很快,脱屑不明显,但仍可发生变态反应性并发症。

2.4、脓毒型

罕见,猩红热症状表现为咽部严重的化脓性炎症,渗出物多,形成脓性假膜,局部黏膜可坏死而形成溃疡。细菌扩散到附近组织,形成鼻窦炎、化脓性中耳炎、乳突炎及颈淋巴结炎,甚至颈部软组织炎。还可引起败血症和迁徙性化脓性病灶。

2.5、中毒型

少见。表现主要为中毒症状明显,患者高热、头痛、剧烈呕吐,甚至神志不清,可有中毒性心肌炎、中毒性肝炎及感染性休克。咽峡炎不重,但皮疹很明显,可为出血性。但若发生休克,则皮疹常变成隐约可见,病死率高。