腰肌劳损

文章目录

一、腰肌劳损的概述

二、腰肌劳损的典型症状

三、腰肌劳损的病因病机

四、腰肌劳损的检查诊断鉴别方法

五、腰肌劳损的并发症

六、腰肌劳损的防治方案

腰肌劳损的概述

1、定义

腰肌劳损,又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等,实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的常见原因之一,主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,如日间劳累加重,休息后可减轻时轻时重,为临床常见病,多发病,发病因素较多。其日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成瘢痕、纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。

2、别称

功能性腰痛。

3、发病部位

腰部。

4、传染性

无传染性。

5、高发人群

体力劳动者、运动员。

6、科室

骨科。

腰肌劳损的典型症状

1、腰肌劳损的典型症状

1.1、腰部乏力,稍有不慎即有“扭伤感”,症状随之加重,并伴有腰活动障碍。临床检查腰部肌肉松软、无力,无明显压痛等一系列腰肌劳损的症状。

1.2、不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。

1.3、在疼痛的部位有固定的压痛点,多位于肌肉起止点附近,叩击压痛点时,患者能明显感觉到疼痛程度有所减轻。

1.4、腰部活动基本正常,一般无明显障碍,但有时腰肌劳损患者会有牵掣不适感。不能久坐久站,不能胜任弯腰工作,弯腰稍久,便直腰困难,常喜双手捶击腰背部。

1.5、腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限。

1.6、长期反复发作的腰背部酸痛不适,或呈钝性胀痛,腰部重着板紧,如负重物,时轻时重,缠绵不愈。

2、腰肌劳损的分类

2.1、慢性劳损：就是慢性腰肌劳损,主要是由于腰肌疲劳,如长时间的弯腰工作,或者习惯性的姿势不良,或由于长时间处于某一个固定的体位,时间长了,导致肌肉、筋膜、韧带持续牵拉,导致肌肉内的压力增加,血供受阻,这肌肉纤维收缩时消耗后不增加能量,产生大量的乳酸和代谢产物不能及时清除,积累过多,而引起炎症、粘连。如此反复,时间的推移可导致组织变性、增厚和挛缩,并刺激相应的神经而引起慢性腰背痛。

2.2、急性损伤：发生急性损伤后没有得到及时正确的治疗,或者治疗不彻底,或反复受伤会导致腰部筋膜损伤不能完全修复。局部存在慢性无菌性炎症、微循环障碍、乳酸等代谢产物蓄积,刺激神经末梢并引起症状；肌纤维变性或疤痕化,还可刺激神经末梢或压迫所致慢性腰背痛。

2.3、先天畸形：作为隐性骶椎裂失去肌肉和韧带的附着点,从而减弱了腰骶关节的稳定性;单侧腰椎骶化或骶椎腰化,对腰椎小关节两侧不对称导致两侧腰骶肌运动不一致,造成部分腰背肌代偿性劳损。

2.4、风寒湿邪侵袭：可阻碍局部气血的运行,促进和加速腰骶肌、筋膜和韧带紧张痉挛而变性,造成慢性腰背痛。