神经性耳鸣

文章目录

一、神经性耳鸣的概述

二、神经性耳鸣的原因及发病机制

三、神经性耳鸣的检查诊断鉴别方法

四、神经性耳鸣的危害

五、神经性耳鸣的防治方法

神经性耳鸣的概述

1、定义

神经性耳鸣又称感音神经性耳鸣,其强调的是患者的主观感受。指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声,如果是持续性耳鸣,尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状。可分为感音性(源于耳蜗)、周围神经性(源于听神经)及中枢神经性耳鸣。

2、症状部位

精神:患者精神上也会受到影响,使患者精神不振,还有情绪比较的紧张。

声音的渐变:初时为间歇性尖声,有时一耳先发作,逐渐发展为双耳持续性的噪杂声,不少患者兼有颅鸣,这是神经性耳鸣患者经常出现的症状。

听力不集中:部分神经性耳鸣患者早期首先感觉到的是自己听觉注意力方面的变化。比如,时间稍长便不容易把注意力集中在聆听对方的交谈上。经常注意不到别人在和自己打招呼。再如,阅读或写作时便难以听到他人的话语等等。

听力减退:有时在转动头部时也可出现耳鸣的症状,但有时又会有所改善。因为耳鸣的发生时而堵塞,时而又会减弱,就是这样的表现有时才影响到了患者没有及时的治疗,长期的耳鸣会严重的影响到患者听力的改变。

说话声音变大:另有些人可以明显感觉到听到的声音不够大,因此经常将手拢在耳后,以增加接收音量。看电视或听收音机时常常要求加大音量,使得家人感到震耳难忍。

3、症状科室

耳鼻喉科、精神科

4、常见病因

4.1、耳部的疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤,都能引起耳鸣。

4.2、血管性疾病：如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张,血管畸形、血管瘤等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。

4.3、一些全身性疾病：植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良,

4.4、过量使用某些药物：另外,过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等,也可

4.5、疲劳：过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。

4.6、噪声：暴震声和长时间的噪声接触,均能导致听力下降和耳鸣产生。工作在高强度噪声环境中的人要注意噪声防护,如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。此外,要注意不要长时间、大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机。

4.7、不良习惯：咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重;吸烟可以使血氧下降,而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞,所以缺氧会对毛细胞造成损害,因此要注意改变不良习惯。

神经性耳鸣的原因及发病机制

1、感音性耳鸣

耳鸣性质千变万化,常伴有听力损失。耳鸣的严重程度及发生率与听力损失有明显关系。感音性听力损失越重,越易产生耳鸣。且耳鸣的响度也随听力损失加重而增加。但是,耳鸣亦可发生于听力正常者。且约1/3之中度及重度听力损失者不伴有耳鸣,这一点至今尚无法解释。

2、听神经瘤的耳鸣

为首发症者约占10%,单侧性耳鸣而听力正常者,一定要排除听神经瘤。

3、中枢神经性耳鸣

耳鸣常呈现为白噪声样,当耳鸣与脑血管疾病发作同时出现时,如无听力障碍,多为中枢神经性耳鸣。另外,患者诉述耳鸣是在头内部时,有可能为中枢性,但也可能是无法描述耳鸣部位的双侧性耳蜗性耳鸣。

4、耳痛

耳鸣的出现不仅仅是影响听力的问题,急性中耳炎会有持续性隐隐耳痛或时而抽痛,慢性中耳炎患者耳痛则不明显。

5、精神不振

患者精神不振,情绪比较紧张,所以患者发生耳鸣后不要使情绪再过分的压抑。