神经性耳鸣(3)

文章目录

一、神经性耳鸣的概述

二、神经性耳鸣的原因及发病机制

三、神经性耳鸣的检查诊断鉴别方法

四、神经性耳鸣的危害

五、神经性耳鸣的防治方法

神经性耳鸣的危害

1、影响病人的听力:严重的耳鸣常常影响病人对他人言谈的理解能力,就如我们在嘈杂环境下听人言谈一样。耳鸣常使病人休息不好,产生极烦闷的感觉,以至于头昏,精力不能集中,听觉敏感度下降。

2、心理压力:严重持续性耳鸣常使病人预感到有什么灾难性的病变到来,因而产生一种极为恐惧的感觉,有着极大的心理压力。

3、影响人的精神生活:一旦患有耳鸣,尤其是长期严重耳鸣,常常会使人烦躁不安,影响睡眠,从而使人产生悲观、烦闷的心情。而这种烦闷反过来又加重耳鸣症状。这种恶性循环的作用,使耳鸣病人的精神负担加重,常有思想顾虑、恐惧及精神过度紧张等表现。这样又严重影响工作,因而造成更大的生活和社会压力。

神经性耳鸣的防治方法

1、神经性耳鸣的预防方法

1、神经性耳鸣的预防方法

首先、禁烟戒酒。酒精和香烟中的尼古丁滞留于血液中,均可诱发脑血管的张、缩紊乱,造成耳内的供血不足,血氧下降,而内耳听毛细胞又是一种对缺氧极其敏感、脆弱的细胞,缺氧和容易造成对听毛细胞的损害,加重神经性耳鸣及听力下降。

其次、减少情绪波动:神经衰弱引起的神经性耳鸣与社会环境、心理因素明显有关。当人的情绪忧郁、生气、情绪失控和焦虑不安时,就会造成自律神经异常,全身紧绷,血管异常收缩,以致内耳缺血,引起内毛细胞萎缩、变性等病变,如能自我调适,以平常心面对一切,能达到身心平衡的境界,则症状会自然消失。

再者、防止头部外伤:许多中老年人常因头部碰撞,或外伤使头部组织及内耳受到震伤,从而发生神经性耳鸣,因此必须注意预防头部外伤。还要坚持加强体育锻炼,如经常跑步、打太极拳等,增强周身血液运行,改善内耳的营养供应。

最后、避免工作压力过大:长期用脑过度,处于精神高度紧张或长期使身体处于疲劳状态,也容易使神经性耳鸣加重。因此,适当调整工作节奏,放松耳鸣患者的情绪,转移对耳鸣的注意力是有益的。

2、神经性耳鸣的治疗方法

2.1、病因治疗

病因治疗可分为药物治疗和外科手术治疗两种。外科手术主要是针对引起耳鸣的一些可以手术治疗的疾病而言,如中耳炎、蜗神经瘤、动静脉瘘、动脉瘤等。但是病因治疗并非想象中的那样容易收效,即使引起耳鸣的疾病得到治疗,而耳鸣可能还会存在。

2.2、药物治疗

感音神经性聋常用药物进行治疗。

氢化麦角碱(dihydroergotoxin):又称海特琴或喜得镇(hydergin),能改善或增加内耳血流,使内耳性耳鸣获得良好的效果。用法:氢化麦角碱2mg/次,3次/d,饭后服用,连用2～8周,无明显副作用。

利多卡因:能改善内耳的微循环,使症状缓解或消失。用法:1～3mg/kg稀释于25%葡萄糖20～40ml,以每分钟不超过20mg的速度静脉注射,1次/d,5次为1疗程,2个疗程之间隔2d。注射完后卧床休息。

乙酰胆碱:除具有扩张末梢血管外,尚有抑制内耳毛细胞的作用,从橄榄核来的橄榄耳蜗束的大部分末梢终止于毛细胞,毛细胞能分辨最细微的声波频率差异,因而它对耳鸣很敏感。乙酰胆碱能抑制由橄榄核来的异常冲动,故可用于治疗耳鸣。剂量为1～2ml,皮下注射,1次/d。

Methycobal:为维生素B12的一种新制剂,含有甲基-B12,与精神安定剂台用治疗耳鸣效果较好。