破伤风(2)

文章目录

一、破伤风的概述

二、破伤风的典型症状

三、破伤风的病因病机

四、破伤风的检查诊断鉴别方法

五、破伤风的并发症

六、破伤风的防治方案

破伤风的并发症

破伤风除可发生骨折、尿潴留和呼吸停止外尚可发生以下并发症:

窒息:由于喉头呼吸肌持续性痉挛和粘痰堵塞气管所致;

肺部感染:喉头痉挛、呼吸道不畅、支气管分泌物郁积、不能经常翻身等都是导致肺炎肺不张的原因;

酸中毒:呼吸不畅、换气不足而致呼吸性酸中毒,肌强烈收缩、禁食后体内脂肪不全分解,使酸性代谢产物增加造成代谢性酸中毒;

循环衰竭:由于缺氧、中毒,可发生心动过速,时间过长后可形成心力衰竭,甚至发生休克或心搏骤停。这些并发症往往是造成病人死亡的重要原因,应加强防治。

破伤风的防治方案

1、破伤风的预防方法

自动免疫:注射破伤风类毒素。基础注射:3次。第1次0.5ml,以后2次各为1ml。两次之间,间隔4一6周。强化注射:第2年再注射1ml,以后每5-10年再重复强化注射1次。被动免疫:伤员过去若未曾作过自动免疫,应予被动免疫。注射破伤风抗毒素(TAT)1500u,或注射人体破伤风免疫球蛋白250-500u。

正确处理伤口:清洗伤口人受外伤后,伤口被破伤风杆菌污染的可能性较高,但真正得病的人并不多。这是因为破伤风杆菌本身并不致病,只有当细菌大量繁殖,其产生的毒素进入血液后才会引起破伤风。而细菌大量繁殖的条件是缺氧,这种缺氧环境一般只有在伤口外口较小、伤口内有坏死组织或血块充塞、局部缺血等情况时才会发生。

2、破伤风的治疗方法

一旦患了破伤风,应立即送医院进行抢救,并隔离病人,保持安静的环境,必要时作气管切开,保证呼吸道通畅。破伤风的治疗一般采取内外结合的综合治疗方法。