胆囊息肉(2)

文章目录

一、胆囊息肉的概述

二、胆囊息肉的典型症状

三、胆囊息肉的病因病机

四、胆囊息肉的检查诊断鉴别方法

五、胆囊息肉的并发症

六、胆囊息肉的防治方案

胆囊息肉的检查诊断鉴别方法

胆囊息肉的诊断

1、病史多伴有慢性胆囊炎之病史,有类似慢性胆囊炎之临床症状。

2、B型超声检查对胆囊息肉有很高的检出率,其敏感性为目前任何无创伤性检查手段所不及,特别是能方便地动态监视息肉的发展,胆囊息肉的诊断对预防和及早发现息肉癌变具有重要价值。

3、X线胆囊造影对胆囊息肉的检出率不足50%,故只能作为了解胆囊功能的补充检查手段。

胆囊息肉的鉴别诊断

胆囊息肉与腺瘤样增生、腺瘤及腺癌、胆囊壁黏附的小结石等胆囊内隆起性病变仅从临床表现区分比较困难。B型超声对黏附在胆囊壁上的小结石、胆泥、黏稠胆汁或血凝团块等无声影的小回声团可能误认为本病。高度敏感的彩色多普勒血流显象(cDF1)对鉴别胆囊小隆起性病变,有重要的胆囊息肉的诊断价值,若能显示病变内有血流,则高度提示为肿瘤;若多普勒频谱为低阻动脉血流频谱,则应怀疑为小胆囊癌。

胆囊息肉的并发症

息肉样胆囊癌占9%～12%,BUS特征为>10mm,单发为主(82%),多数位于胆囊颈部(70%),病变以中、低回声为主约50%伴有胆石。具有上述特征时,应早期作根治性胆囊切除,应将胆囊管上下的结缔组织及胆囊床的纤维脂肪组织一并清除。

胆囊息肉的防治方案

1、胆囊息肉的预防方法

戒烟、禁酒及含酒精类饮料,避免经常熬夜,要保持良好的心理状态,经常参加一些体育锻炼以增强体质。选用植物油而不用动物油,不食煎、炸、烤、熏的食物,少吃辛辣食品。坚持低胆固醇、低脂饮食,特别是晚餐更不能食高胆固醇食物。平日多喝水。可适当增加进餐次数,以刺激胆汁分泌,减少胆囊中胆汁淤滞浓缩。

2、胆囊息肉的治疗方法

手术治疗。