面瘫

文章目录

一、面瘫的概述

二、面瘫的典型症状

三、面瘫的病因病机

四、面瘫的检查诊断鉴别方法

五、面瘫的并发症

六、面瘫的防治方案

面瘫的概述

1、定义

面神经炎俗称面神经麻痹(即面神经瘫痪)、“歪嘴巴”、“吊线风”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜,患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

2、别称

面神经炎、面神经瘫痪、歪嘴巴、吊线风

3、发病部位

面部、周围神经系统

4、传染性

无传染性

5、高发人群

所有人群

6、科室

神经科

面瘫的典型症状

1、面瘫的典型症状

清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻,使泪液不能按正常引流而外溢。

2、面瘫的分类

面瘫的种类一:茎乳孔段面瘫。定位:茎乳孔和/或以下部位受损。表现:面瘫早期患侧无味觉障碍,无听觉过敏,角膜反射消失,张口下颌不偏向健侧,和/或伴茎乳孔处无压痛。

面瘫的种类二:膝状神经节段面瘫。定位:膝状神经节受损累及岩浅大神经。表现:面瘫早期患侧舌前2/3味觉丧失,听觉障碍,泪腺分泌丧失(流泪反射消失或迟钝),角膜反射消失,茎乳孔处压痛,或伴耳郭、外耳道疱疹。

面瘫的种类三:鼓索神经段面瘫。定位:镫骨神经支下和鼓索神经支之间受损。表现:面瘫早期患侧味觉缺失,无听觉过敏,角膜反射消失,茎乳孔处压痛。

面瘫的种类四:镫骨神经段面瘫。定位:面神经管中岩浅大神经支下和镫骨神经支之间受损。表现:面瘫早期患侧舌前2/3味觉丧失,无听觉过敏,角膜反射消失,茎乳孔处压痛。

面瘫的种类五:运动神经核段面瘫。定位:自脑桥的面神经核至内耳门之间。表现:面瘫早期患侧无味觉障碍,或伴同侧外展神经麻痹,茎乳孔处无压痛,角膜反射消失。

面瘫的病因病机

1、心理因素易引发面瘫:心理因素是引发面神经麻痹的重要因素之一。面神经麻痹发生前,有相当一部分病人存在身体疲劳、睡眠不足、精神紧张及身体不适等情况。应注意保持良好心情:防止面瘫最好的办法是平时要注意保持良好的心情,保证充足的睡眠,并适当进行体育运动,增强机体免疫力。

2、风湿性面神经炎,茎乳突孔内的骨膜炎产生的面神经肿胀,受压、血循环障碍而致面神经麻痹。由此造成各种怪异的面容。如口眼歪斜,无额纹眉不动,闭不上眼,流口水,鼓腮漏气,口角下垂,面部麻木,僵硬,抽动疼痛等等。由于许多患者不了解面瘫的原因,也没有得到正确系统的治疗,久治不愈,给患者及家庭带来极大的痛苦。

3、病毒感染,即由病毒直接侵袭面神经所致。这种面瘫的原因引起的一般初起时耳上、耳后及面部疼痛。有的起带状疱疹。

4、面部营养神经的血管因受风寒而发生这痉挛导致神经组织缺血、水肿、受压迫是造成面瘫的原因。