乳房胀痛

文章目录

一、乳房胀痛的概述

二、乳房胀痛的原因及发病机制

三、乳房胀痛的检查诊断鉴别方法

四、乳房胀痛的危害

五、乳房胀痛的防治方法

乳房胀痛的概述

1、定义

乳房胀痛可见于生理及病理时,常见的生理性乳房胀痛有:青春期胀痛、经前胀痛、孕期胀痛、产后和人工流产后胀痛,但大多数的生理性乳房胀痛与情绪紧张相关。如果乳房胀痛持续不缓解,甚至越发严重,或者触摸乳房时,发现有形态不规则、边缘不清、活动度差的肿块时,应及早去医院检查诊治。

2、症状部位

胸部,乳房

3、症状科室

中医科、妇产科、传染科、外科,乳腺外科、妇科

4、常见病因

乳房胀痛有多种原因和症状,比如经前太早出现乳房胀痛,月经干净后或排卵后出现乳房胀痛,穿内衣或触摸时皆会疼痛,这种现象是属于病态,很容易产生妇科疾病。

病理性胀痛常见于乳腺增生、乳腺炎和乳腺癌。

生理性胀痛有以下6种原因。

4.1、青春期乳房胀痛:女孩最早的乳房疼痛,一般9 13岁发生。

4.2、经前期乳房胀痛:这是由于经前体内雌激素水平增高,乳腺增生,乳腺间组织水肿引起的。月经来潮后,上述变化可消失。

4.3、孕期乳房胀痛:由于胎盘、绒毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素,使乳腺增生,乳房增大,而产生乳房胀痛,重者可持续整个孕期,不需治疗。

4.4、产后乳房胀痛:这主要是乳腺淋巴潴留,静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致。防治方法:产妇尽早哺乳。有硬结时可在哺乳前热敷并按摩硬结;也可用吸奶器吸引乳汁,促使乳腺导管通畅。

4.5、人工流产后乳房胀痛:这是由于妊娠突然中断,体内激素水平急骤下降,使刚刚发育的乳腺突然停止生长,造成乳腺肿块及乳房疼痛。

4.6、性生活后乳房胀痛:这与性生活时乳房生理性变化有关。性欲淡漠或者性生活不合谐者,因达不到性满足,乳房的充血、胀大就不易消退,或消退不完全,持续性充血会使乳房胀痛。

乳房胀痛的原因及发病机制

1、乳腺增生

其发病原因主要是内分泌激素失调。而乳腺组织对于激素的反应是很敏感的,乳房胀痛常是乳腺增生患者就诊的最初症状。乳腺增生常伴有乳房肿块、月经失调(延后、量少、色淡)、乳头溢液、情志改变(脾气变差、心烦易怒,精神紧张)等。因此,正常的乳房胀痛要注意与乳腺增生相区别,以免延误治疗。

2、乳腺炎

乳腺炎是细菌感染所致的急性乳腺炎症,局部会有红、肿、热、痛的典型表现。全身可出现寒战、发热、倦怠、食欲不佳等症状。超声检查有液平段,穿刺可抽出脓液。乳腺炎多发生在哺乳期妇女,尤其是初产妇,所以对于乳腺炎引起的乳房胀痛还是很容易鉴别的。

3、乳腺癌

乳腺癌多发生在40-60岁之间的女性,绝经期前后的妇女发病率较高。有研究显示,绝经后女性出现乳腺疼痛并伴有腺体增厚者,乳腺癌检出率将增高。当然,肿瘤伴有炎症时也可以有胀痛或压痛。晚期肿瘤若侵及神经或腋淋巴结肿大压迫或侵犯臂丛神经时可有肩部胀痛。乳腺癌还伴有乳腺肿块、乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大。早期乳腺癌常是无痛性的,有痛得乳腺癌多提示为晚期。

乳房胀痛的检查诊断鉴别方法

1、乳房胀痛的检查方法

1.1、医生触诊:这是专业乳腺检查的第一步,30岁后的女性应每年定期做一次检查。检查内容包括:乳头有无凹陷、上抬、溢液;乳房有无肿块和酒窝症;双乳位置是否一致,颜色有没有改变。

1.2、彩超检查:这是一种初步筛检乳房硬块的检查手段,能用来判断肿块性质和位置。但它对直径在1厘米以下的肿块识别能力较差,如果单做这项检查的话,可能会错过较小的肿块。当怀疑乳腺有肿块,彩超检查是必须做的。

1.3、钼靶检查:该检查通过将乳房夹在钼靶机的托板上,以便固定乳房得到清晰的图像,可检查出一些手摸不出来的细小肿瘤萌芽。如果能坚持每年进行此类检查,可以将患者的死亡率降低到30%～40%。女性在40岁以后,每年都该做钼靶检查。