飞蚊症

文章目录

一、飞蚊症的概述

二、飞蚊症的原因及发病机制

三、飞蚊症的检查诊断鉴别方法

四、飞蚊症的危害

五、飞蚊症的防治方法

飞蚊症的概述

1、定义

飞蚊症(Floaters)一般是由玻璃体变性引起的,是一种自然老化现象,也即随着年纪老化,玻璃体会“液化”,产生一些混浊物。因而,飞蚊症正式的名称是“玻璃体混沌”或称“玻璃体浮游物”。

2、症状部位

眼睛。

3、症状科室

眼科。

4、常见病因

4.1、视网膜裂孔和视网膜脱离

由于玻璃体后脱离以及其他原因,视网膜上可以出现裂孔,并使液化的玻璃体渗入裂孔,从而导致视网膜脱离。因此,视网膜脱离的初期症状就是眼前“浮游物”数量的急剧增多,对于这种病理性的飞蚊症,若放任下去将会导致失明。一般情况下,视网膜裂孔的治疗可以采用激光将裂孔的周围凝固(激光凝固法)以防止视网膜脱离,这种疗法可以在门诊治疗;如果已发生视网膜脱离,则必须住院并进行手术治疗。

4.2、玻璃体出血

糖尿病、高血压和外伤等可以引起眼底出血,这时,血液一旦进入玻璃体就会突然感到飞蚊症的症状或眼前好象拉开了一张红色幕布的感觉。因出血量和部位不同,可以引起不同程度的视力下降。在这种情况下,如果出血少可以自愈,一般采用止血药和促进血液吸收的药物来治疗。但根据病情的不同,也可使用激光和手术治疗。

4.3、葡萄膜炎

葡萄膜中一旦有细菌或病毒进入,眼内就会因变态反应发生炎症,这时,白细胞和渗出物将会从血管进入到玻璃体内,从而产生飞蚊症的症状。炎症加重时,“浮游物”增多,视力下降。一般可采用抗炎的内服药或滴眼药来进行治疗。

飞蚊症的原因及发病机制

1、生理性

生理性多发生在近视眼的人群,尤其是600度以上的高度近视眼者。这类人群易发生近视性玻璃体变性,其变化为玻璃体中央部的胶原细纤维减少,中央与皮质部透明质酸的浓度降低,发生玻璃体液化,使屈光间质发生改变,再通过一些光学折射原理,便会出现飞蚊症。因此,飞蚊症在近视眼人群中的发病率要高于正视眼及远视眼,发生的年龄也比正视眼及远视眼者为早。这些患者常感到眼前飘浮着点状、发丝样、蛛网样或蚊子样混浊物,眼球转动时出现,持续一段时间继而隐没消失,以后又可重现,其数量及形态很少变化。

还有一种生理性的飞蚊症出现在中老年人群。这些人群可以是正视眼,因为随着年龄的增长,玻璃体逐渐发生一些老年性变化,也会出现玻璃体的液化,从而导致飞蚊症。

2、病理性

病理性飞蚊症主要见于眼部的外伤、炎症,尤其是玻璃体周围组织的炎症,可引起玻璃体后脱离,从而导致飞蚊症。这种情况大多起病急骤,症状重,变化大,并常有明显的视力减退,由于情况严重,一旦发现,需及时诊治。