湿疹

文章目录

一、湿疹的概述

二、湿疹的典型症状

三、湿疹的病因病机

四、湿疹的检查诊断鉴别方法

五、湿疹的并发症

六、湿疹的防治方案

湿疹的概述

1、定义

湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向,慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。

2、别称

奶癣。

3、发病部位

皮肤。

4、传染性

无传染性。

5、高发人群

无人群限定。

湿疹的典型症状

1、湿疹的典型症状

早期症状: 多因急性、亚急性湿疹反复发作演变而成,亦可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚,变成暗红色及色素沉着。持久不愈时,皮损纹变粗大,表现干燥而易发生皲裂。常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等处。

晚期症状: 为多数粟粒大红色丘疹、丘疱疹或水疱,尚有明显点状或小片状糜烂,渗液,结痂。损害境界不清。合并感染时可出现脓疱、脓性渗出及痂屑等。

2、湿疹的分类

疱疹样湿疹

在原有湿疹皮肤上出现多个脐窝状水疱和脓疱、伴全身症状。

传染性湿疹样皮炎

在感染病灶的基础上,周围皮肤发生糜烂。水疱、脓疱等急性湿疹样病变

淤积性皮炎

在小腿下1/3出现轻度水肿,休息后可消退。渐起红斑或褐红色斑片,有时可呈紫癜样斑片,呈圆形,约五分币大小,其上轻度糜烂和结痂等。

皲裂性湿疹

主要发生于掌跖部位,以手掌最为常见,皮损常为局限性,主要表现为浸润、肥厚、干燥、粗糙,冬季常发生皲裂。

钱币状湿疹

皮损呈散在的约五分硬币大小的圆形红色斑片,其上可发生丘疹、水疱、轻度糜烂、渗出、结痂等急性或亚急性表现。

湿疹的病因病机

湿疹的病因及发病机制相当复杂,涉及体内、外多种因素。变态反应在湿疹的发病机制上占有很重要的位置,湿疹可能发生在皮肤的一种迟发型变态反应。本病常常发生于具有过敏素质的个体。凡有此素质的人,对体内外各种致敏物质,如食物中蛋白质,尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳,还有化学物品、植物、动物皮革及羽毛、肠道中寄生虫,感染灶等的作用较正常人容易发生过敏反应。有的甚至连日光、风热、寒冷等物理刺激皆可诱发湿疹。

此外,湿疹的发生,有时还可能同神经功能障碍、内分泌失调、消化不良、肠道疾病、新陈代谢异常等有一定的关系,一言以蔽之,湿疹的发病往往是诸种因素共同相互作用所致的。诚然,临床上也可见到,由于坚持锻炼身体或环境改变,使湿疹病损自然消退而获痊愈。

还必须指出,湿疹易复发,原因何在?有人解释为这是患者敏感性增高以及致敏物质的多源性之缘故。

湿疹的检查诊断鉴别方法

1、湿疹的检查方法

湿疹的检查诊断三个方法如下:

1.1、用Tzanck细胞学检查法,疱底涂片可见有巨细胞。

1.2、组织病理,表皮内或表皮下可见水疱或脓疱,有网状变性和气球变性,常有多核上皮细胞,真皮有大量炎细胞浸润,以中性白细胞为主。

1.3、血常规检查,白细胞减少

目前,湿疹的诊断方法主要是通过临床症状来确认的,如果通过临床症状不能确认时,可以通过以上的方法来确诊。

2、湿疹的诊断鉴别方法

有多种疾病可能会出现与湿疹比较类似的症状,所以要注意进行鉴别。湿疹是常见的皮肤病,遇到有渗出液、红斑、丘疹、水疱等发痒皮损时,往往要考虑湿疹。和湿疹难区别的是传染性湿疹样皮炎、原发刺激性或变态反应性接触性皮炎、湿疹或异位性皮炎。湿疹也常须和念珠菌病、脂溢性皮炎、痒疹、玫瑰糠疹、多形目光疹等病区别。

湿疹的并发症

除了常见的金黄色葡萄球菌皮肤感染外,比较少见的像是单纯疱疹病毒感染、疣、或是传染性斑块,有一些小朋友如果对食物或是环境中的某样东西过敏,有时也会加重湿疹的症状。

湿疹的防治方案

1、湿疹的预防方法

常见的湿疹的预防方法就是要透气,不要封闭:男性的内裤应质地柔软、透气性好,不宜穿过紧的内裤。最好不要穿牛仔裤,而应多穿宽松裤子,让“它”降降温、透透气。另外,不妨采用裸睡的方式睡觉,能使私密部位在安静的夜里享受难得的舒服感觉。

2、湿疹的治疗方法

饮食护理、药物治疗。