扁桃体发炎

文章目录

一、扁桃体发炎的概述

二、扁桃体发炎的原因及发病机制

三、扁桃体发炎的检查诊断鉴别方法

四、扁桃体发炎的危害

五、扁桃体发炎的防治方法

扁桃体发炎的概述

1、定义

扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。患急性传染病(如猩红热、麻疹、流感、白喉等)后,可引起慢性扁桃体炎,鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。病源菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。临床表现为经常咽部不适,异物感,发干、痒,刺激性咳嗽,口臭等症状。

2、症状部位

口咽部。

3、症状科室

感染科。

4、常见病因

扁桃腺发炎的原因是由于细菌和病毒的感染,其中细菌感染更多见。病原菌多为溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌。这些细菌通常存在于人的咽部和扁桃腺隐窝内,在正常情况下,由于扁桃腺表面上皮完整和粘液腺的不断分泌,可将细菌同脱落上皮细胞从隐窝口排出,因此保持着机体的健康。当机体因过度疲劳、受凉、局部受到物理或化学因素的影响后,抵抗力下降时,扁桃腺的血运减少、腺体分泌机能下降,上皮防御能力降低,细菌即乘虚而入,滋生繁殖,致使扁桃腺发炎。

扁桃体发炎的原因及发病机制

病原体通过飞沫、直接接触等途径传入,平时隐藏在扁桃体小窝内,当人体因劳累、受凉或其他原因而致抵抗力减弱时,病原体迅速繁殖而引起发病。炎症自小窝开始,再遍及整个扁桃体。

急性炎症时,扁桃体实质内充血,有多形核白细胞浸润,在粘膜表面,可见黄白色斑点。

扁桃体明显肿胀,并可形成多数小脓肿。小窝内由纤维素、脱落上皮和脓细胞等组成的脓性渗出物向小窝口排出,故在扁桃体小窝口可见脓点。慢性炎症的病理改变明显,淋巴细胞、网状细胞增生活跃,扁桃体肥大。

小窝粘膜上皮增厚、表面角化过度或形成小溃疡。角化物、炎性渗出物、脱落上皮细胞、白细胞、细菌等混合形成干酪样物的栓子,塞于小窝口。

长期炎症可致扁桃体内小血管闭塞,淋巴组织变性,逐渐为结缔组织代替,此后扁桃体日益缩小,最后导致扁桃体纤维化。小窝口因瘢痕而狭窄,其内容物难以排除,常成为病灶。

扁桃体是咽喉腔的一种淋巴组织,在咽部和口腔交界处的两侧面。是呼吸道的“屏障”。因为扁桃体内含抗感染的细胞,所以可以过滤病菌并产生抗体,保护呼吸道和食道不受病菌侵入。

所以一旦有病菌入侵人体,扁桃体的作用就开始显现出来,这也就是为什么扁桃体出现肿大,患者感觉咽喉部不适的主要原因。总的来说病毒感染占了绝大多数。例如最常见的流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒等都是使得扁桃体发炎的罪魁祸首。

扁桃体发炎的检查诊断鉴别方法

1、扁桃体发炎的检查方法

检查项目:血常规、尿液检查、口腔科检查

1.1、体格检查

1.1.1、急性病容,面色潮红,有口臭,舌苔厚,颈部淋巴结特别是下颌角处的淋巴结往往肿大,并且有触痛。

1.1.2、咽部检查见扁桃体充血、肿大、表面可有黄白色脓性分泌物,有时渗出物可融合成膜状。

1.2、血液学检查

白细胞总数增高,中性粒细胞增多。

2、扁桃体发炎的诊断鉴别方法

扁桃体炎局部多无明显自觉症状,时有咽干、异物感、发痒等,常有急性发作史。扁桃体肥大充血,可能会堵塞鼻腔,导致打鼾。因小窝内细菌及毒素吸收,可致头痛、乏力及低热等。

2.1、耳部症状:由于扁桃体肥大及鼻咽部炎性分泌物积聚,使咽鼓管咽口受阻,可并发非化脓性或化脓性中耳炎,导致听力减退和耳鸣、耳闷。

2.2、鼻部症状:扁桃体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎。患儿有鼻塞、流涕、张口呼吸、流涎、讲话时带闭塞性鼻音、睡眠打鼾等症状。

2.3、呼吸道感染症状:由于炎症不行,分泌物刺激呼吸道黏膜,常引起咽喉、气管及支气管炎,故病人可出现咽部不适、声音改变、咳嗽吐痰、气喘、低热等症状。

扁桃体发炎的危害

1、影响工作和学习

扁桃体在长期的炎症刺激下,经常会出现感染、疼痛或其它不适,这样会给患者的生活和工作带来一定的影响。

2、诱发多种疾病

扁桃体在长期的炎症刺激下会失去正常的功能,从而转化成为对人体有害的病灶,例如:中耳炎、鼻窦炎、肾小球肾炎、心肌炎、风湿性心脏病、风湿性关节炎等多种并发症。

3、影响小孩体质

如果小孩子的扁桃体长期发炎,则会使身体的消耗增大,这样则会使小儿体质变差、消瘦、抵抗力下降,甚至一遇到天气变化或劳累,小儿的扁桃体就会发炎,形成恶性循环。

4、增加身体的耐药性

如果长期出现扁桃体炎,避免不了服用大量的抗生素来予以治疗,这样在长期服药的情况下,身体就会产生一定的耐药性。

5、影响小儿发育

如果儿童长期出现扁桃体炎,则会导致扁桃体肥大,引起慢性上呼吸道梗阻,影响儿童发育,以及面容改变,胸骨畸形,还可导致肺心病,甚至左心衰竭。