肾小管病变可以恢复吗

文章目录

一、肾小管病变可以恢复吗

二、肾小管病变的类型

三、肾小管病变的饮食

肾小管病变可以恢复吗

1、肾小管病变可以恢复吗

小编个人认为可以通过治疗恢复的,我们一起来看看。

1.1、肾小球损伤一般和肾炎有关系的,肾炎常引起肾小球的损伤,和功能减低,出现血尿,蛋白尿等意见建议:一般需要药物治疗的,可以应用激素,抗生素,免疫抑制剂治疗试试,注意低盐饮食,不要吃刺激性食物,注意休息,坚持系统治疗为好的。

1.2、早期肾小管损伤能治疗好,间质性肾炎早期症状不明显,后期有肾衰的表现,如厌食、恶心、呕吐、疲乏、体重减轻及贫血、高血压等。建议先中医三焦辨治疗法治疗,在发作期,治疗应该根据患者病情、体质等辨证施治,治疗形式主要是口服中成药、配合中药外敷(洗),针灸,整体调理体质。

1.3、因为肾小管有一定的修复能力当然了是一定的修复能力不是非常强当你第二次出现这个症状的时候(通常是因为熬夜喝酒吃药)引起的通常你的晨尿比重要低于1.020尿常规-~+肌酐不升高此时若你及时纠正生活上的陋习还是有机会挽救的一定要拒绝告油高脂多盐10点前睡觉戒烟戒酒尤其是酒这时候你会发现你的症状时有时无时轻时重这时候就是治疗的最佳时机。

2、肾小管疾病的检查

2.1、肾小管酸化功能检查

氯化铵试验、尿滴定酸与尿铵测定、尿阴离子间隙测定等。

2.2、肾浓缩功能受损

现多采用24小时Mosenthal试验(尿比密试验):试验前日晚8时后禁食,试验当日正常进食,每餐含水分约500ml,不再饮任何液体。

2.3、肾小管重吸收功能缺陷

尿CO2、尿钾、无离子水清除率、氯化铵负荷试验、HCO3-重吸收试验、尿氨基酸氮、尿钠、木糖测定、尿稀释试验等。

2.4、血液检查

检查血液中钾、钠、钙和镁含量辅助了解肾小管重吸收功能。

2.5、心电图检查

低钾血症者有ST段下移,T波倒置,出现U波。

2.6、X线骨骼检查

骨质疏松、软化明显,以下肢和骨盆为重。有的呈现骨折。核素骨骼扫描可见核素吸收稀疏、不均匀。

3、肾小管病变的症状

3.1、肾浓缩功能受损,表现为多尿、尿崩、烦渴、失水及低渗尿等。

3.2、肾酸化功能障碍,表现为高血氯性代谢性酸中毒、头晕、乏力纳差、恶心、尿呈碱性。

3.3、肾小管重吸收功能缺陷,表现为低钾、低钠、低钙和低镁。治疗原则是治疗沟通原发病和维持水、电解质平衡。

肾小管病变的类型

1、1型

是临床上常见的类型。与2型一样,遗传性者在婴儿和儿童期发病,也可见于成人早期。以继发者多见,儿童患者常因步态不稳而被发现,此症状与患者骨软化有关。成人患者常见临床表现为反复发作的低钾性瘫痪。

2、2型

遗传性者多发生于儿童,有家族史,为常染色体显性遗传。继发性者成人也可发病。散发性和继发性者分别比家族性和遗传性多见。临床表现以代谢性酸中毒、低钾血症和肌病为主。

3、3型(混合型)

此型病人临床表现主要是代谢性酸中毒。血钾正常,故无肌肉软弱和低钾性瘫痪。可出现1型和2型病人某些临床表现。

4、4型

患者除有高氯性代谢性酸中毒外,主要临床特点为高钾血症,血钠降低。患者因血容量减少,有些患者可出现体位性低血压。

肾小管病变的饮食

1、低蛋白

供给量据病情而定,症状较轻者控制在20~40g/d,以减轻肾脏的负担;低蛋白饮食时间不宜过长,防止发生贫血。一旦血中尿素氮、肌酐清除率接近正常,无论有无蛋白尿,蛋白质供给量应逐步增加至每天0.8g/kg,以利于肾功能修复。

2、控制钾摄入

少尿或无尿时,应严格控制钾供给量,水分限制在500ml/d以下,避免食用含钾高的食品,如鲜蘑菇、香菇、红枣、贝类、豆类、蔬菜及水果类等。

3、多供给成碱性食品

急性肾小球肾炎时尿液偏酸,食物酸碱性可调节尿液pH值。供给成碱性食物,使尿液近中性,有利于治疗。少尿期应限制含钾多的水果和蔬菜,预防高血钾的发生。

4、限制钠及水分

发病初,水肿为主要症状,肾脏不能正常地排泄水钠。限制饮水和忌盐,是消除水肿的好方法。应根据病情,尿量及水肿情况,给予低盐、无盐或少钠饮食。