胃肠血管瘤有什么症状

文章目录

一、胃肠血管瘤有什么症状

二、胃肠血管瘤的治疗

三、胃肠血管瘤的预防

胃肠血管瘤有什么症状

1、胃肠血管瘤有什么症状

食管血管瘤的临床表现缺乏特异性,大多数患者无症状。因瘤体生长在食管黏膜或黏膜下层,并突向腔内,有症状的患者可有程度不同的吞咽不适、吞咽困难和胸骨后不适感。食管血管瘤有潜在的破裂出血的危险,但因其生长极为缓慢,很少发生自发性出血。有的患者可因偶吞尖锐异物(如鸡骨、鱼刺等)刺破血管瘤而发生消化道大出血,并可致死亡。

2、引起胃肠血管瘤的原因

2.1、发病原因

食管血管瘤是因部分食管上皮或黏膜下的固有静脉丛由于先天或后天性的血管闭塞、狭窄等因素,导致近端血管扩张形成孤立性或散在性的蓝色囊状静脉瘤,故又有“孤立性静脉扩张”之称。

2.2、发病机制

本病好发于食管上段,肿瘤大小不一,从几毫米到几厘米,绝大多数表现为向腔内生长。其瘤体由大量新生毛细血管构成,可单发,也可多发,偶呈息肉样,可有分叶,表面可有糜烂,发生于食管黏膜层或黏膜下层,可达数厘米长,又称黏膜型肿瘤。按组织类型可将其大致分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤、静脉血管瘤、淋巴管瘤、肉芽肿型血管瘤和血管球瘤等几类。

3、胃肠血管瘤的检查

3.1、食管X线钡餐检查 食管血管瘤的X线钡餐检查可表现为卵圆形充盈缺损,边界清楚,边缘光滑,内可有分隔,局部食管腔扩张,与其他食管良性肿瘤相似。

3.2、食管CT检查 CT食管平扫可见食管壁局限性增厚,食管腔狭窄;增强扫描病灶明显强化,密度高于正常食管壁,偶见病灶的导入血管。

3.3、内镜检查 食管血管瘤的临床症状及X线表现缺乏特异性,其诊断主要依靠食管内镜检查。Shamji等(2002)提出食管血管瘤的诊断应首选内镜检查,辅以非创伤性方法,如增强CT扫描等,避免采用内镜下活检等创伤性方法。

食管血管瘤在内镜下多表现为黏膜下突入食管腔的蓝色或深紫红色包块,可阻塞管腔,但因食管血管瘤较柔软,镜体轻压瘤体后即可顺利通过。瘤体可呈分叶状或蚯蚓状,或呈局限性扁平样小隆起状,多呈浅蓝色,大小不等,有的可带蒂。

胃肠血管瘤的治疗

食管是人体的重要饮食器官,如吃坚硬的东西,很容易扎破血管瘤造成破溃出血的情况,所以上述患者应该及时尽早的治疗,那么什么方法治疗食管血管瘤效果好呢?目前治疗食管血管瘤效果好的方法是中药疗法保守治疗,因为上述患者长血管瘤的部位特殊,如果采用手术治疗很大程度上会引起大出血,还容易切除不干净,这对患者来说是很受罪的,我们不建议患者采用手术治疗。

中药疗法治疗食管血管瘤是一种不用开刀、不用手术的治疗方法,患者在治疗过程中不会受罪,而且治疗过后不会复发。

凉血化瘀汤:纯中药方剂,具有调理血管功能,疏通分流,活血化瘀,软坚散瘤的作用,是目前小型肝血管瘤的治疗方法的首选方案。根据中医益气养阴,凉血化瘀,疏肝理气、滋阴解毒的理论研制,具有增强血管免疫功能,改善局部血液循环,调节人体自身机能,主要用于肝血管瘤,脑血管瘤及胸腹腔等内脏血管瘤及体表深部血管瘤的治疗。

胃肠血管瘤的预防

1、医源性活检或内镜擦伤可导致食管血管瘤出血,甚至大出血,所以在进行食管血管瘤的内镜检查时动作一定要轻柔,内镜入食管口时要循腔进镜,防止镜身对血管瘤的机械性损伤,造成破裂出血的危险。

2、如疑为血管瘤,不应取活检,以免引起大出血及并发黏膜下感染。