呕血与咯血的鉴别

文章目录

一、呕血与咯血的鉴别

1. 呕血与咯血的鉴别

2. 呕血病人的饮食注意事项

3. 呕血为什么有咖啡色

二、呕血的急救措施

三、呕血需要做哪些化验检查

呕血与咯血的鉴别

1、呕血与咯血的鉴别

咯血和呕血的出血部位是不同的。呕血是上消化道出血性疾病的主要临床表现,出血部位多在食道、胃、十二指肠等。

而咯血则是呼吸道出血的特征性表现,通常指喉部以下的呼吸道或肺脏的出血。

2、呕血病人的饮食注意事项

呕血患者需要注意饮食调摄,饮食不节,饥饱失常,冷热不调或过食肥甘、辛辣、熏烤、煎炸及生冷等,日久会损害胃粘膜的防御功能,使胃粘膜产生病变。一日三餐饮食分配应合理,要新鲜洁净,清淡而易于消化。适当增加蛋白质和维生素。

饮酒使胃粘膜充血、水肿、糜烂,还可造成维生素缺乏,凝血因子减少,血管脆性增加而导致出血。烟草中的尼古丁对胃粘膜有较强的有害刺激作用,可使胆汁返流,消化道粘膜受损,发生炎症、糜烂、溃疡、出血。须绝对戒烟忌酒。

3、呕血为什么有咖啡色

一般出现这种症状可能是因为肠道、胃部出现了问题,如果平时没有这方面的话可能是由于吃了一些硬质不容易消化的食物才会导致的,所以这个时候要注意保养自己的胃部,最好去医院

出现咖啡色就是因为胃液胃酸过多然后跟血液中和产生了化学反应才会导致这种情况的发生,所以我们平时一定要多多的爱护胃部,饮食要注意,不要来世饥一顿饱一顿影响胃酸分泌。

呕血的急救措施

咯血一旦发生,患者不应强忍住不咯,如果这样,再加上精神紧张,反而使咯血量更多。咯血时如果病人体位不当,如仰卧着咳嗽,咯血不畅,会使得血液堵塞住呼吸道而发生窒息,这是很危险的,甚至会造成窒息而死亡。

如果家里或单位或工地、田间出现了咯血病人,家人或在场者要学会应急处理,也就是我们常说的“急救三部曲”:第一,尽量保持病人的呼吸道通畅;第二,要镇静,即安慰病人,精神不要紧张,同时可以给病人适量服用一些家中或身边有的镇静药,如三溴片或安定片等;第三,要立即止血,就是用一些止血药物,如果家中或身边有云南白药、三七粉的,都可以应用。

病人的体位正确与否,也是至关重要的。正确的体位总的原则是,不要仰卧,以免咯出的血液到了口腔后被误吸入气管;要将头偏向一侧,口腔里有血、痰或其他分泌物,一定要及时清除;如果知道出血在肺脏的哪一侧,那么要卧向病侧,这样可以起到一些压迫止血减少局部运动的作用。

呕血需要做哪些化验检查

1、内镜

1.1、纤维食管镜胃镜、十二指肠镜检查:它优于X线钡剂造影,确诊率达75%~90%,而后者仅为50%能确定Treitz韧带以上或以下部位出血,能看到出血来源(阳性率为77%)及具体出血情况,能在直视下进行活检和止血,并能观察到X线检查不易发现的浅表、微小病变,在急性出血时亦可进行检查。小儿用GIF-P2或GIF-P3型镜在全麻或局麻加安定及阿托品下进行,镜检前必须纠正凝血障碍和血流动力学的不稳定状态,保持呼吸道通畅,并用抗生素预防感染。

1.2、纤维直肠镜、结肠镜检查:首先进行直肠镜检查做结肠镜检查前一般先做钡灌肠检查此与上消化道镜检查有所不同。用PCF(Olympus)或FC-34MA型内镜,小婴儿也可用小口径胃镜替代。

2、核素扫描

是一种有效而准确的检查方法利用99mTc-硫胶或其他锝酸盐标记的红细胞扫描,对亚急性或间歇性出血者最有价值。假阳性达15%,而假阴性达25%.