细菌性肝脓肿最常见的原因

文章目录

一、细菌性肝脓肿最常见的原因

1. 细菌性肝脓肿最常见的原因

2. 细菌性肝脓肿有什么症状

3. 细菌性肝脓肿如何治疗

二、细菌性肝脓肿如何护理

三、细菌性肝脓肿有什么禁忌

细菌性肝脓肿最常见的原因

1、细菌性肝脓肿最常见的原因

肝脏由于接受肝动脉和门静脉的双重血液供应,并通过胆道丰富的血供和单核-巨噬细胞系统强大的吞噬作用,可以杀灭入侵的细菌并阻止其生长,因而细菌性肝脓肿发生率并不高。当人体抵抗力弱时,入侵的化脓性细菌可能会引起肝脏感染而形成脓肿。引起细菌性肝脓肿最常见的致病菌在成人为大肠埃希杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌,在儿童为金黄色葡萄球菌和链球菌,而Friedlnder肺炎杆菌等则次之。

2、细菌性肝脓肿有什么症状

2.1、寒战和高热

病人在发病初期骤感寒战,继而高热,发热多呈弛张型,体温在38℃～40℃,最高可达41℃,寒热交替,伴大量出汗,脉率增快,一天数次,可反复发作。

2.2、肝区疼痛

炎症引起肝脏肿大,导致肝被膜急性膨胀,肝区出现持续性钝痛;疼痛剧烈者常提示单发性脓肿;脓肿早期为持续性钝痛,后期常为锐性剧痛,随呼吸加重者常提示肝膈顶部脓肿;有时疼痛可向右肩放射,左肝脓肿也可向左肩放射。

2.3、消化道症状

由于伴有全身性毒性反应及持续消耗,乏力、食欲减退、恶心和呕吐等消化道症状较为常见。少数病人在短期内可表现为精神萎靡等较严重病态,也有少数病人出现腹泻、腹胀或较顽固性的呃逆等症状。

3、细菌性肝脓肿如何治疗

3.1、支持疗法

包括加强营养、输液、纠正水电解质紊乱,给予多种维生素。反复多次输给少量新鲜血和血浆,纠正低蛋白血症、改善肝功能等,提高机体自身抵抗力。

3.2、抗菌治疗

抗生素的使用应强调早用、足量、敏感、联合用药和足够疗程。在脓肿形成前期有可能治愈,而多发性小脓肿也应以抗菌药物治疗为主。通常在脓汁培养出致病菌,并作药敏试验前,就应选择可能敏感的抗生素。

临床上可酌情采用以下联合治疗方案:在药敏结果出束之前可选用大剂量青霉素(1200~2000U)或哌拉西林(piperacillin)+阿米卡星(amikacin,丁胺卡那霉素)+甲硝唑;或克林霉素(clindamycin)+阿米卡星或庆大霉素+甲硝唑。以后可根据疗效和细菌药敏结果调整用药。

细菌性肝脓肿如何护理

1、安静卧床,高热者可按高热病人常规护理。

2、给高蛋白、高热量、高维生素低脂肪易消化的饮食。

3、备好肝穿排脓物品协助医师做好肝穿刺排脓,肝刺时观察血压,脉搏等情况,肝穿后注意内出血。

4、阿米巴肝脓肿:常见氯喹啉、灭滴灵、吐根硷等药,治疗期间应注意其副作用,如恶心、呕心、腹泻等。特别是用吐根硷时,应注意心律、血压及心电图的改变(常有S-T段和T波的改变)。因吐根硷是一种原浆毒,对心肌有损害,故在注射期间应卧床休息,每日注射前应测血压、心率有改变时应观察心电图的变化。注射时应采取深部注射,以减轻疼痛。

5、严密观察病情变化,如病人实然出现腹部剧烈疼痛、脉快、面色苍白、血压下降等现象,应注意是否有脓肿破溃或出现其他并发症,并即通知医师。

6、阿米巴肝脓肿要按消化道传染病隔离,抽出的肝浓汁或病人排出的粪便,应及时送检阿米巴滋养体。

细菌性肝脓肿有什么禁忌

1、忌饮酒:因为酒的主要成分是酒精,对肝脏有直接的损害作用,若大量饮酒,会加重肝脏的负担,使病情更为严重。故肝脓肿的病人不宜饮酒。

2、忌食生姜:生姜是家庭日常生活中常用的调味品,但患了肝脓肿的病人食用生姜则不利于疾病的痊愈。这是因为生姜的主要成分挥发油、姜辣素和黄樟素能使肝脓肿病人的肝细胞发生变性、坏死以及间质组织增生,引起炎症浸润,肝功能失常。所以,肝脓肿患者忌食生姜。

3、忌食大蒜:大蒜虽有抗菌、抗病毒的作用,但肝脓肿的病人不能食用。因为大蒜中的某些成分对胃、肠有刺激作用,可抑制肠道消化液的分泌,影响食欲和食物的消化,加重肝脓肿病人的厌食、厌油腻和恶心等诸多症状。据研究表明,大蒜的挥发性成分可使血液中的红细胞和血红蛋白等降低,并可引起贫血、胃肠道缺血和消化液分泌减少,这些均不利于肝脓肿的治疗。因此,肝脓肿患者忌食大蒜。

4、忌食富含高蛋白、高脂肪的食物:鸡蛋的蛋黄、肥肉和油炸食品等,患有肝脓肿的病人均不宜大量食用。现代医学证明,较大量的蛋白质和脂肪摄入后,因肝脏功能障碍,不能有效地完成全部氧化、分解、吸收等代谢功能,从而加重肝脏负担,导致疾病加重。