老人昏厥的原因

文章目录

一、老人昏厥的原因

1. 老人昏厥的原因

2. 老人昏厥有什么症状

3. 老人昏厥如何急救

二、老人昏厥如何诊断

三、老人昏厥要注意什么

老人昏厥的原因

1、老人昏厥的原因

1.1、低血糖昏厥

有的老人饭量很小,不能保证充足的血糖浓度,或者饭量尚可,而消化吸收有明显障碍,有效血糖较低,脑和心等器官未得充分的营养,在饥饿时(上午11点多,下午5点多)活动量稍大,便有可能昏厥。

1.2、颈椎病引起的昏厥

老年人大都有颈椎肥大的毛病,骨质增生压迫血管,致使椎底动脉缺血脑干和小脑缺血缺氧,当头部左、右旋转角度过大时,就会发生昏厥。

1.3、脑性昏厥

60岁以上的老年人,由于脑动脉硬化和脂质沉于血管内膜,血管阻力增加,血小板黏附于血管壁上,因此血液黏稠性、凝固性增高,使管腔狭窄,脑血量减少,在这种情况下,如果老人过度疲劳,或突然转动头部,或活动过猛,都有可能引发眩晕甚至昏厥。

1.4、心源性昏厥

患有高血压或冠心病的老人,如果兴奋过度,饮酒过量,用力劳动或剧烈活动时,可诱发冠状动脉供血不足而发生昏厥。在心绞痛、心肌梗塞发作时,更易发生昏厥。首先要考虑是否是因心脏病所致。

2、老人昏厥有什么症状

前驱期:自主神经症状明显,突然面色苍白,出冷汗,恶心,上腹不适,瞳孔扩大,疲乏,头晕,耳鸣,打哈欠和视物模糊等,因肌张力减低而身体摇摆。此期经时数秒,如此时患者立即坐下或躺下,则症状逐渐消退,否则很快意识丧失而进入下一期。

晕厥期:意识丧失及全身肌张力消失而倒下。患者脉搏细微,血压常降低,呼吸变浅,瞳孔散大及对光反射消失,腱反射消失,肢端冷,可有尿失禁,此期经时数秒至几分钟,意识逐渐恢复而进入下一期。如意识丧失时间长达数十秒,可发生小的面部及肢体肌阵挛性抽动。

恢复期:患者逐渐清醒,仍面色苍白,出汗,全身软弱。可有恶心,过度换气,但无意识模糊及头痛。休息数十分钟可完全恢复。如刚清醒就很快立起,可再次晕倒。发病后不会留下神经及躯体的后遗症。

3、老人昏厥如何急救

体位保持合适:使病人绝对卧床。脑出血病人头部稍垫高,脑栓塞病人应立即使病人平卧、头稍后仰,以保证脑血回流灌注。

保持呼吸道通畅:立即解开领口,颈部垫高,头部偏向一侧,及时清理口鼻腔内的分泌物及呕吐物,以防流入气管,引起窒息或吸入性肺炎。家中若备有氧气袋,可立即给予吸氧,如病人呼吸已停止,则做人工呼吸抢救;不要随便给病人喝水、吃东西,以免发生气道堵塞。

控制血压:家中有备用血压计者,立即进行血压测量,若血压≥23/15Kpa,适当应用现有的降压药,使血压保持在2O~21/12~14Kpa左右,不可降至过低。

心理安慰:遇此情况,家属不要过于惊慌,应保持镇静,安慰病人,避免病人因过度紧张或恐惧而使病情加重。

老人昏厥如何诊断

1、老年人的体位性低血压常常具有重复性(特别是与药物或年龄相关)。因此,应反复进行体位性血压评价,最好在早晨和(或)晕厥刚刚发生后进行。

2、即使颈动脉窦过敏表现不典型,没有晕厥史,颈动脉窦按摩检查也特别重要。

3、评价老年人反射性晕厥时,倾斜试验耐受性和安全性均很好,其阳性率与年轻人相仿,特别是在硝酸甘油激发后。

4、如果怀疑血压不稳定(如服药后或者餐后),应进行 24 小时动态血压监测。

5、由于老年人心律失常发生频率高,对不明原因晕厥的老年人 ILR 很有价值。

6、年龄本身不是检查和干预的禁忌症,对于虚弱者的检查取决于其对检查的耐受性和病情的预后。对活动不受限、能独立生活及认知功能正常的老年人应和年轻人一样进行检查。

老人昏厥要注意什么

1、尽量少搬动、少打扰病人,保持其安静;

松解病人衣领、裤带,使之平卧。休克严重的头部应放低,脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法,而应稍抬高头部;注意病人保暖,但不能过热;

2、有肺水肿、呼吸困难者,应给予氧气吸入;

对某些明确原因的休克者,如外伤大出血,应立即用止血带结扎,但要注意定时放松,在转运中必须有明确标志,以免时间过久造成肢体坏死;骨折疼痛所致休克者,应固定患肢,并服用止痛药以止痛。