老年人钙化性瓣膜病怎么办

文章目录

一、老年人钙化性瓣膜病怎么办

二、老年人钙化性瓣膜病饮食保健

三、老年人钙化性瓣膜病的危害

老年人钙化性瓣膜病怎么办

1、老年人钙化性瓣膜病怎么办

1.1、内科药物治疗

可应用改善钙磷代谢的药物和(或)钙拮抗药,但能否阻滞钙在瓣膜或瓣环的沉着,尚无足够资料证明其疗效。同时应注意劳逸结合、对症处理。发生心力衰竭时可应用洋地黄或其他正性肌力药物、血管扩张剂和利尿药物。有心绞痛发作时可给予硝酸甘油、钙拮抗药和β受体阻滞药。对于缓慢心律失常和房室传导阻滞者,特别是有晕厥者应及时安装人工心脏起搏器。

1.2、瓣膜置换术

目前已公认这是一种有效的治疗方法。随着手术的改进,死亡率已大大降低(3%～18%)。目前世界范围内老年人每年接受瓣膜置换术者达73万多人。专家指出20世纪80年代以来,65岁以上老年人换瓣术存活率已达85%～95%。专家对335例换瓣术后的随访观察发现,大于75岁者5年存活率为70.8%,心功能由Ⅳ级提高到Ⅱ级者99.6%。对合并有严重冠心病者如同时进行冠脉搭桥术,则预后改善更为明显。

1.3、球囊瓣膜成形术(PBAV)

自1986年该方法向临床推广应用以治疗老年钙化性瓣膜病获得成功以来,目前已成为一种重要的非手术介入治疗手段。PBAV操作简单、不需开胸。安全且费用低,病人易于接受,尤其适合于不宜手术治疗的老年病人。

2、老年人钙化性瓣膜病的发病原因

专家们认为老年钙化性瓣膜病与全身代谢紊乱,特别是钙磷代谢紊乱无关,也与冠心病、类风湿或其他心脏炎性病变关系不明显。综合目前文献关于该病的发生主要有以下几种因素:

2.1、骨质脱钙,异位地沉积于瓣膜或瓣环。

2.2、碳水化合物代谢异常。

2.3、瓣膜随龄的退行性变化。

2.4、性别因素。有钙化性瓣膜病的老年人50%～60%是女性。尽管也有研究认为,无论主动脉瓣钙化还是MAC,没有性别差异,但大多数研究显示MAC在女性更为多见,男女比例在1∶2～1∶4。

3、老年人钙化性瓣膜病的症状

老年人钙化性心脏瓣膜病的症状包括:体力活动后呼吸困难、心绞痛、昏厥、胃肠道出血、心律失常、心衰、脑栓塞等。它是引起老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一,有很大部分患者还会并发冠心病。

老年人钙化性瓣膜病饮食保健

1、进食营养丰富食物,多食高蛋白、高铁食物,如猪肝、牛奶、鱼等。

2、少食多餐,避免过饱。

3、进食水果、粗纤维食物,防止便秘。

老年人钙化性瓣膜病的危害

1、发病率:超过冠心病,65岁以上老人患该病的占了74%。

2、危险性:是老年人“专利”,一旦出现症状寻求治疗平均寿命也只有5年左右。

3、症状:心绞痛、昏厥、心律失常、胃肠道出血等。

4、预防:控制高血压、糖尿病、高血脂等高危因素。

说起老年人常患的心血管疾病,人们一般想起冠心病、高血压等,但对老年钙化性心瓣膜病就认识不多。老年钙化性心瓣膜病是老年人特有的心血管疾病,因为发病隐蔽容易被病人忽略。但该病为严重疾病,一旦出现症状寻求治疗平均寿命也只有5年左右,而且发病率高,已经超过冠心病,成为威胁老年人健康与生命的一种重要心血管疾病。