炎症和慢性痛风吃什么药好

文章目录

一、炎症和慢性痛风吃什么药好

二、慢性期痛风的鉴别诊断

三、慢性痛风如何诊断

炎症和慢性痛风吃什么药好

1、炎症和慢性痛风吃什么药好

1.1、秋水仙碱:对控制痛风性关节炎具显着性疗效,当为首选。一般于服药后6~12h症状减轻,24~48h约90%以上的患者可得到缓解。常规剂量为每小时0.5mg或每2小时给1mg口服。

1.2、非甾体类抗炎镇痛药:对不能耐受秋水仙碱的患者尤为适用。此类药物与秋水仙碱合用可增强止痛效果,但应在餐后服用,以减轻胃肠道反应。常用的药物有吲哚美辛、吡罗昔康(炎痛喜康)、萘普生、布洛芬、保泰松和羟布宗等。其中以吲哚美辛应用最广。

2、慢性痛风的症状体征

关节疼痛急性发作是急性痛风的典型症状。疾病发作多在轻微损伤、饮食过量或相关疾病以后,特别好发于肢体远端关节,典型的症状发于足趾(足痛风),也可因尿酸盐结石引起肾绞痛。慢性痛风以破坏性关节变化为特征。

3、炎症和慢性痛风的病理病因

人类缺乏尿酸酶,因此尿酸是嘌呤代谢的最终产物。正常人每天大约有1/3的尿酸在肠道细菌降解处理,2/3以原型经肾排泄。体液中的尿酸98%以钠盐形式存在,在37℃,pH值7.4的生理条件下血尿酸的饱和浓度为416.5μmol/L(7.0mg/dl)。成人尿酸池的大小约1200mg,每天机体产生700mg左右尿酸。

慢性期痛风的鉴别诊断

1、慢性类风湿性关节炎、特点，指趾小关节常呈对称性棱形肿胀,与单侧不对称的痛风关节炎不同;x线显示关节面粗糙、关节间隙变窄,有时部分关节面融合,骨质普遍疏松,无骨皮质缺损性改变;活动期类风湿因子阳性,关节液无尿酸盐结晶查见。这些特点可与慢性期痛风鉴别。

2、银屑病性关节炎。特点，多数病人关节病变发生于银屑病之后;病变多侵犯指趾关节远端,并伴有指甲增厚,凹陷成脊形隆起;x线显示严重的关节破坏,关节间隙增宽、指趾末节骨端骨质吸收缩短发刀削状;关节症状随皮损好转而减轻或随皮损恶化而加重。这些表现与慢性期痛风不同。

3、结核变态反应性关节炎。主要由结核杆菌感染引起变态反应所致。特点，先累及小关节,逐渐波及大关节,且有多发性、游走性特征;患者体内有活动性结核病灶;有急性关节炎病史,从无关节强直畸形。

慢性痛风如何诊断

1、痛风是一种慢性终身性疾病,虽然无法根治,但是可以预防。主要是通过控制饮食、适量运动,辅以药物治疗,使血尿酸保持在正常范围并将发作次数减少到最低限度,就可以享受和正常人一样的优质生活。在痛风急性发作期应每1-2周到医院门诊1次,向医生汇报饮食、运动、用药及症状等情况;间歇期定时检查体重、血压;每1-3个月化验1次血尿酸、尿常规(蛋白、糖、沉渣)、血脂、肾功能、肝功能、血常规、血糖等,1年做1-3次心电图、x线摄片。

2、调节饮食最为重要:控制高嘌呤食物,限制脂肪摄入量。多吃蔬菜、水果等碱性食物。禁食酒、咖啡、浓茶等使神经系统兴奋的食物。多饮水,促进尿酸排泄。最好每天维持2升以上液体摄入,伴肾结石者最好达到3升。避免过度劳累、紧张,作息时间规律。④按医嘱服用适量的降尿酸药,以降低血尿酸水平,预防急性痛风性关节炎的发作。