老年人前列腺增生症怎么治

文章目录

一、老年人前列腺增生症怎么治

二、老年人前列腺增生症的病因

三、老年人前列腺增生症的预防

老年人前列腺增生症怎么治

1、老年人前列腺增生症前列腺支架治疗

我国自20世纪90年代初在临床应用前列腺支架治疗前列腺增生症患者,取得良好疗效,并在各地开始广泛推广应用。根据支架的功能可分为2种类型:暂时性支架(非上皮化支架);永久性支架(前列腺内支架,尿路上皮可逐渐覆盖支架表面)。

2、老年人前列腺增生症的雄性激素抑制治疗

5α还原酶抑制药:应用5α还原酶抑制药治疗BPH是通过一类假两性畸形遗传性疾病的研究而得到启发的。采用5α还原酶抑制药,阻断T转化为DHT,即可制成类似本病的模型,防止前列腺增生,现知人体内有两类5α还原酶,5α还原酶Ⅰ位于皮肤及肝脏,而5α还原酶Ⅱ则存在于附睾、前列腺、精囊及肝脏,二者50%的氨基酸等同。

3、老年人前列腺增生症的抗感染治疗

老年前列腺增生患者发生泌尿系统感染时应积极抗感染治疗,避免感染加重或诱发急性尿潴留等并发症。选择抗生素时应根据尿培养及药敏试验结果选用,选择高脂溶性、高渗透性、与血浆中蛋白结合率低、解离度较大的抗菌药物,抗菌药物可以联合应用,剂量要足,疗程要足够长,用药至少在四周以上。

治疗前列腺增生并发泌尿系感染的常用抗生素包括红霉素、头孢菌素、磺胺类药物、喹诺酮类药物、氨基糖甙类药物。对于老年患者,在选用药物时应注意患者是否有禁忌,如严重肝肾功能障碍者应慎用氨基糖甙类药物、脑血管疾病或癫痫患者不能应用喹诺酮类药物。

老年人前列腺增生症的病因

1、膀胱刺激症状前列腺刺激症状包括尿频、尿急、夜尿增多、紧迫性尿失禁。

老年人前列腺增生性尿频是由于逼尿肌失代偿,膀胱不能完全排空,残余尿量增加,膀胱有效容量因而减少,使排尿时间缩短,先是夜尿次数增加,每次尿量不多,随之白天也出现尿频,夜尿次数增多,可由于逼尿肌不稳定或肾脏失去产生尿夜正常节律所引起,夜间迷走神经兴奋,膀胱张力减低,致残余尿量增加,亦可能是尿液增多的原因,有50%～80%病人尚有尿急或紧迫性尿失禁。若伴有膀胱结石,或感染时,尿频、尿急更加明显,且伴有尿痛。

2、梗阻症状前列腺继续增大使尿道阻力增加,出现膀胱出口梗阻,当膀胱难以代偿时,便会出现尿等待、尿线变细,且无力、排尿费力、尿流断续、终末滴沥、排尿时间延长、排空不全、尿潴留乃至充溢性尿失禁,以上均为前列腺增生的梗阻症状。

老年人前列腺增生症的预防

1、危险因素的避免:既然有许多危险因素可影响前列腺增生的发生,那么避免危险因素即成为预防前列腺增生的相应策略。而我们可以避免潜在危险因素,例如,改善不良生活习惯,合理膳食,重视心理平衡,开展健康教育,倡导自我保健等。

2、普查:全社会普查对于前列腺增生症状的预防是有益的,可加强对社区居民的卫生宣传和教育,增加群众自我检查,早期发现疾病和就诊意识。同时提高社区医务人员诊治水平,正确指导社区群众自我防病。建议50岁以上男性应每年定期进行相关检查,及时转送有关病人至上级医院找专业医师进一步诊治。

3、化学性(药物性)预防:由于前列腺增生从发生到发展要很长的时间,因此,为化学性预防前列腺增生的发生提供了可能,保列治、爱普列特是一种抑制睾酮转化为在前列腺内具有活性的双氢睾酮(DHT)药物,故在理论上可以影响睾酮对前列腺细胞的促生长作用。