老人脑积水手术费用

文章目录

一、老人脑积水手术费用

二、脑积水怎样进行诊断效果好

三、脑积水的症状有哪些

老人脑积水手术费用

1、老人脑积水手术费用

费用还是不能确定的,还是需要根据患者的具体情况而定的,医院及地区不同也是有很大差异的。

手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种:

减少脑脊液分泌的手术:脉络丛切除术后灼烧术,现已少用。

解除脑室梗阻病因手术:如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。

脑脊液分流术:手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水。常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。

2、脑积水的手术指证

在实施手术治疗之前,需要掌握手术的指征。脑积水的手术指证:先天性脑积水(交通性和非交通性):症状加重,中西医治疗无效,病儿无严重智力障碍和大脑皮层仍有一定厚度者;后天性的阻塞性和交通性脑积水;正常颅压脑积水。

3、脑积水手术的术后问题

手术治疗虽有较好的效果,但是仍然存在以下几个问题:手术失败率相对较高;手术后感染相对较多,且不易控制;术后分流系统反复阻塞;分流不及;分流太过致低颅压综合症;水电解质紊乱;分流管所采用的硅胶管的消毒、抗凝、抗衰变等问题难以解决;随着年龄的增长,体格的发育,原分流管相对缩短,需要重新更换(一年半至2年更换1次)。

脑积水怎样进行诊断效果好

病史:

先天性脑积水出生时即有症状,如较常见的dandy-walk异常(第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头颅过长或小脑末端形成的囊肿堵塞了颅后窝),有家族史。

继发性脑积水可有脑炎和脑膜炎史,或生后有颅内出血史。

多数病人有头大,智能落后,精神萎靡,嗜睡,发育落后和营养不良等表现。

辅助检查:

头颅调线检查或ct检查示颅腔增大,颅骨变薄,颅缝分离和前囟增大。 2.侧腔室注射中性酚红1m1,2~12分钟内做腰椎穿刺,csf可见酚红,提示系非阻塞性脑积压水。若20分钟csf仍未见酚红出现,提示为阻塞性脑积水。

脑室造影,用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内,然后做x线检查,可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄。若大脑皮层厚度在2cm以上,并且脑积水能够被解除,提示病人智力可望恢复。同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位,或发现颅内肿瘤。脑室气体或水溶性碘剂造影,能显示脑室系统形态和大小,以及大脑皮质厚度。

脑积水的症状有哪些

1、头围增大

头围增大是其最重要的表现,头围增大常于产时或产后不久就出现,有的出生时头围即明显大于正常。头围增大多在生后数周或数月开始。并呈进行性发展,头围增大与周身发育不成比例,而头围增大一般在出生后4~6个月才逐渐被患儿父母发现。

2、颅内高压

由于小儿颅缝未闭合,虽有颅内压逐渐增加,但随着颅缝的扩大,颅内压增高的症状可得到代偿,故头痛、呕吐等颅内高压表现仅在脑积水迅速发展者才出现。患儿可表现为精神不振、易激惹、抽风、眼颤、共济失调、四肢肌张力高或四肢轻瘫等。

在重度脑积水中,视力多减退。甚至失明。眼底可见视神经继发性萎缩。晚期可见生长停顿,智力下降,锥体束征、痉挛性瘫痪、去脑强直、痴呆等。

3、大脑半球皮层萎缩

有时患儿由于极度脑积水大脑半球皮层萎缩到相当严重的程度,但其精神功能却保持较好,呼吸、脉搏、吞咽活动等延髓功能几乎无障碍,视力、听力及运动也保持良好。