帕金森的一般症状

文章目录

一、帕金森的一般症状

1. 帕金森的一般症状

2. 什么是帕金森病

3. 帕金森有什么并发症

二、帕金森如何诊断

三、帕金森怎么治疗

帕金森的一般症状

1、帕金森的一般症状

1.1、静止性震颤

震颤往往是发病最早期的表现,通常会出现单侧手指搓丸样运动,其后会发展为同侧下肢和对侧肢体在静止时出现不自主的有节律颤抖,变换位置或运动时,症状可减轻或停止。震颤会随情绪变化而加剧。

1.2、肌肉僵直

早期多从单侧肢体开始,患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。影响到面肌时,会出现表情呆板的“面具脸”;影响到躯干、四肢及膝关节屈曲的“三曲姿势”。

1.3、行动迟缓

早期患者上肢的精细动作变慢,如系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢许多,甚至无法顺利完成。写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小,称为“小写症”。

1.4、合并其他症状

有时患者还会合并出现语言减少和声音低沉单调、吞咽困难、流涎、睡眠障碍、抑郁或痴呆等症状。

2、什么是帕金森病

帕金森病又称为震颤麻痹,是中脑黑质多巴胺能神经元变性或死亡,引发多巴胺减少而导致的一种神经功能障碍疾病。1817年,英国医生JamesParkinson首先描述了该病,所以叫做帕金森病(Parkinsons disease, PD)。该病主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,由此引起纹状体多巴胺含量显着减少而发病。导致这一病理改变的病因目前不清楚,可能与基因、家族史、年龄、嗅觉减退、氧化应激等有关。

帕金森病属于一种功能性脑疾病,主要影响人的运动功能,如手脚出现不受控制的抖动,静止不动时抖动,拿筷子、端水的时候抖动减轻,有些病人抖动厉害,这些动作完成都成问题。约60%~70%的病人以肢体颤抖为首发症状。

3、帕金森有什么并发症

损伤:帕金森病属于一种慢性进展性运动障碍疾病,随着病情的进展,很多患者出现走路不稳,慌张步态,容易摔跤,发生骨折等损伤。因此家里、卫生间、浴室的地板做好防滑处理,下雨天湿滑的路面或是冬天结冰等危险地方,要格外留心,避免摔跤。

感染:包括呼吸道感染、肺部感染、泌尿系统感染等。帕金森病患者大多都是中老年人,随着时间的推移,病情逐渐加重,吞咽困难,行走困难,翻身困难,坐轮椅或卧床,完全丧失生活自理能力,营养不良,免疫功能下降,感冒经常发生,容易罹患支气管炎等。卧床病人皮肤受压,常致褥疮发生。

心理障碍:帕金森病常伴有抑郁、焦虑障碍,影响睡眠,对疾病的治疗不利。

智能减退:有些帕金森病晚期病人合并老年痴呆,智力减退,需要24小时看护,多照顾。

帕金森如何诊断

1、诊断依据

中老年发病,缓慢进行性病程。

四项主征(静止性震颤,肌强直,运动迟缓,姿势步态障碍)中至少具备2项,前两项至少具备其中之一,症状不对称。

左旋多巴治疗有效,左旋多巴试验或阿朴吗啡试验阳性支持原发性PD诊断。

患者无眼外肌麻痹,小脑体征,体位性低血压,锥体系损害和肌萎缩等,PD临床诊断与尸检病理证实符合率为75%～80%。

2、国内外常用的诊断与鉴别诊断标准

至少要具备下列4个典型的症状和体征(静止性震颤,少动,僵直,位置反射障碍)中的2个。

是否存在不支持诊断IPD的不典型症状和体征,如锥体束征,失用性步态障碍,小脑症状,意向性震颤,凝视麻痹,严重的自主神经功能障碍,明显的痴呆伴有轻度锥体外系症状。

脑脊液中高香草酸减少,对确诊早期帕金森病(PD)和特发性震颤(ET),药物性帕金森综合征与PD是有帮助的。

帕金森怎么治疗

1、针灸治疗

针刺治疗多以震颤熄风为主,体针常用穴位为四神聪、风池、曲池、合谷、阳陵泉、、太溪等,可随证加减穴位,留针时间约30～50分钟,疗程以10～15天为佳。

2、药物治疗

在疾病的早期,药物可以很好地改善症状,最常用也是最有效的药物,自六十年代开始应用于临床治疗以来,一直到现在都是临床上最核心的药物。药物必需长期服用,一旦停止治疗,病情则会复发。

3、放射疗法

为了减轻帕金森震颤,可以用拇指按摩膈膜和太阳经相应区域,按摩脑和脊髓区有助稳定神经系统。

4、外科治疗

主要有神经核团细胞毁损手术(细胞刀)与电刺激手术两种方式,原理都是为了抑制脑细胞的异常活动,达到改善症状的目的。前者是在异常活跃的神经核团上制造一个直径约3毫米的毁损灶,后者则是埋植刺激器经过高频电刺激达到类似毁损的效果。