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儿童患白内障的原因有哪些
1、儿童患白内障的原因有哪些
小儿白内障通常是指在儿童期内罹患的白内障,包括先天性白内障,婴幼儿白内障,外伤性白内障等。小儿白内障病因有遗传因素、环境因素及一些不明因素等。
在环境因素中主要与母亲在怀孕期间所接受的不良因素有关,如以下情况:
妊娠早期病毒感染,如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、疱疹、流感等病毒,其中,风疹所致胎儿先天性白内障最常见。妊娠三个月感染风疹病毒,婴儿先天性白内障发病率为50%,妊娠两个月感染则高达100%。
妊娠期营养不良,如贫血,维生素A、维生素D缺乏,钙缺乏等。
妊娠期受过放射线照射。
妊娠期服用某些药物,如四环素、激素、水杨酸制剂等。
母亲患有某些疾病,如心脏病、糖尿病、肾炎、甲状腺功能亢进等。
胎儿宫内呼吸窘迫综合征也可导致先天性白内障。
2、什么是儿童白内障
儿童白内障是胎儿发育过程中,某些内生性(染色体遗传)或外生性(胎儿或母体全身病变)因素影响晶状体的胚胎发生或生长发育过程,形成不同程度、不同形式的晶体混浊。多数出生前即已存在,少数出生后逐渐明显或加重。新生盲儿中,30%由先天性白内障所致。
根据儿童白内障的形态特征,可以分成点状白内障、花冠状白内障、绕核性白内障及全内障等。绝大数先天性白内障是静止的,不影响视力,也无任何感觉,故不需特殊治疗,只有晶体混浊范围较大的所谓绕核性内障及晶状体全部混浊(全内障),对视力影响较大,需尽早行手术治疗,以防弱视。
儿童白内障是胎儿发育障碍的一种表现,除晶状体发育障碍外,往往还合并眼部或全身其它部位畸形。故对这种患儿,家长应带其去医院作全面的检查。除应注意晶状体本身的变化外,还应注意眼部及全身其它部位有无先天性畸形。例如先天性绕核性白内障患儿,可合并佝偻病、指甲脆弱、牙齿发育迟缓等表现。
3、儿童患白内障有什么症状
3.1、眼底检查,若发现婴儿的瞳孔泛白,则要引起注意。
3.2、婴儿若较长时间表现为斜弱视,眼球震颤就要更一步的检查。
3.3、宝宝视力差,出生后不能注视,且屡次矫正不见效果。
3.4、眼睛不能随着光线走,抓不到眼前的物体。
儿童白内障如何治疗
1、药物治疗
白内障药物治疗没有确切的效果,目前国内外都处于探索研究阶段,一些早期白内障,用药以后病惰可能会减慢发展,视力也稍有提高,但这不一定是药物治疗的结果,因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程,它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。
2、手术治疗
白内障超声乳化术:为近年来国内外开展的新型白内障手术。此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出,术毕保留晶状体后囊膜,可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3、晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软,适合做超声乳化手术。其优点是切口小,组织损伤少,手术时间短,视力恢复快。
白内障囊外摘除术:与老式的囊外摘除术不同,它需在手术显微镜下操作,切口较囊内摘出术小,将混浊的晶状体核排出,吸出皮质,但留下晶状体后囊。后囊膜被保留,可同时植入后房型人工晶状体,术后可立即恢复视力功能。因此,白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。
儿童患白内障要注意什么
先天性白内障绝大部分不影响视力,也无任何感觉,故不需特殊处理。但一些严重的先天性白内障患儿,如全白内障、绕核性白内障,对视力影响较大,需尽早发现并及时行白内障摘除治疗,以免影响幼儿视功能的发育,导致弱视及眼球震颤。
先天性白内障如果影响视力,发现得越早,治疗效果越好,因为早期摘除白内障可以使患儿的视网膜在早期受到光、图像的刺激,有利于正常发育;否则,因为长期接受不到图形刺激,极易影响视网膜功能发育,造成弱视。一旦错过最佳时期,即使摘除了白内障,视力也不会提高。
但是由于婴幼儿不会诉说,所以难以早期发现,这就需要家长加强对孩子的仔细观察。
如果发现小儿不能注视;眼睛不能随着光线游走;抓不到眼前物品;甚至瞳仁发白,应尽早到医院眼科检查是否患有先天性白内障。对伴有眼部其他畸形或智力发育不良者,一经发现眼睛有问题,要及时到眼科诊治。