急性肾盂肾怎么治

文章目录

一、急性肾盂肾怎么治

二、急性肾盂肾炎的症状

三、急性肾盂肾炎的病因

急性肾盂肾怎么治

1、急性肾盂肾怎么治之抗菌药物治疗

急性肾盂肾炎大多起病急且病情重。应根据病人症状体征的严重程度决定治疗方案。在采尿标本作细菌定量培养及药敏报告获得之前,要凭医生的经验决定治疗方案。鉴于肾盂肾炎多由革兰阴性菌引起,故一般首选革兰阴性杆菌有效的抗生素,但应兼顾治疗革兰阳性菌感染。

2、急性肾盂肾怎么治之一般治疗

急性肾盂肾炎伴有发热、显着的尿路刺激症状或有血尿的急性肾盂肾炎患者应卧床休息,体温恢复正常,症状明显减轻后即可起床活动。一般休息7～10天,症状完全消失后可恢复工作。发热、全身症状明显者,根据病人全身情况给以流质或半流质饮食,无明显症状后改为普通日常饮食。高热、消化道症状明显者可静脉补液。每天饮水量应充分,多饮水,多排尿。使尿路冲洗,促使细菌及炎性分泌物的排出,并降低肾髓质及乳头部的高渗性,不利于细菌的生长繁殖。

3、急性肾盂肾怎么治之特殊治疗

对感染严重或并发于肾脏疾病、尿路畸形的急性肾盂肾炎患者,需住院治疗。立即采集血、尿标本进行培养,确定致病菌后作抗生素敏感试验。在药敏试验结果未弄清之前,可凭经验选择抗生素。尽管每个医生选择的抗生素有所不同,但一般可用一种氨基甙类加氨苄青霉素静脉给药。若致病菌对药敏感,临床疗效好,则继续治疗1周,然后改用适当的抗生素口服2周,对引起并发症的因素,如尿路梗阻、结石感染,须尽早发现和治疗,以免并发症的发生。

4、急性肾盂肾怎么治之疗效差者的治疗

经48～72小时治疗后病情仍无改善,可能是抗生素的选择不当或有各种不利因素(如尿路梗阻)存在。这时应作排泄性尿路造影检查,有禁忌症时则采用逆行尿路造影,除非治疗及时有效,否则并发于尿路梗阻的急性肾盂肾炎可引起菌血症和不可逆的肾脏损害。

急性肾盂肾炎的症状

1、一般症状

高热,寒战,体温多在38～39℃,也可高达40℃,热型不一,一般呈弛张型,也可呈间歇或稽留型,伴头痛,全身酸痛,热退时可有大汗等。

2、泌尿系症状

患者有腰痛,多为钝痛或酸痛,程度不一,少数有腹部绞痛,沿输尿管向膀胱方向放射。体检时在上输尿管点(腹直肌外缘与脐平线交叉点)或肋腰点(腰大肌外缘与十二肋交叉点)有压痛,肾区叩痛阳性,患者常有尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状,在上行性感染时,可先于全身症状出现。

3、胃肠道症状

急性肾盂肾炎患者会出现恶心,呕吐,食欲不振的症状,而有些患者则会出现腹部疼痛的情况。

4、菌血症和脓毒血症

有症状的急性肾盂肾炎患者,在其疾病过程中都可并发菌血症。

5、儿童患者

儿童患者的泌尿系症状常不明显,起病时除高热等全身症状外,常有惊厥,抽搐发作,2岁以下小儿可出现发热,呕吐,非特异性的腹部不适或不好动。

急性肾盂肾炎的病因

1、机体低抗力降低。女性朋友若是有全身性疾病如糖尿病等,也容易导致出现肾盂肾炎病症。

2、膀胱-输尿道返流。这是指的排尿时尿液从膀胱经输尿道返流至肾盂的反常,如膀胱三角及输尿管下端的肌肉张力较低因素影响等,是容易诱发感染的。

3、肾盂肾炎的病因与血行感染有关,细菌从身体内的病灶侵入血流到达肾脏引起肾盂肾炎的炎症,然后沿肾小管向下行扩散到肾乳头和肾盂。

4、尿流不畅。女性朋友的尿流不畅会助长病原体繁殖造成了上行感染,如多囊肾、肾结石、肾肿瘤、肾下垂、输尿管或下尿道结石等病症,以及肿瘤、妊娠、神经性膀胱、前列腺肥大等,需要患者们多加的关注和治疗病症。

5、肾盂肾炎是由各种致病微生物直接侵袭,所引起的肾盂肾盏粘膜和肾小管肾间质感染性炎症。近年来发现在一些肾盂肾炎患者的肾疤痕组织中存在病菌抗原,表明在肾盂肾炎的发病机理中,免疫性肾组织损害也可以是炎症的病因之一。