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帕金森综合症初期症状
1、帕金森综合症初期症状
1.1、嗅觉减退、便秘
是目前最被重视、最具应用前景的帕金森病早期预警信号。您可能发现对于某些事物的嗅觉不如以前那样敏感了,甚至连香蕉、泡菜、香料的味道都闻不出来了,并且原本正常的排便习惯也发生了变化(但应排除饮食、药物、或其他疾病引起的排便习惯改变),那么建议您及时去看医生。
1.2、出现手臂或身体其他部位震颤
临床上能引起震颤的疾病很多,但帕金森病的典型震颤主要表现为“运动时不颤、安静时出现、紧张时加剧”,如果拇指和食指经常出现“搓丸样”动作,您更要警惕。
1.3、移动或行走变得困难
开始觉得身体、上肢或下肢僵硬,而且活动后僵硬感也不会消失。行走时手臂不能正常摆动,或者旁人会说您走路的样子看起来很僵硬。
1.4、动作变慢、写字变小
如果您发现自己扣纽扣、穿袜子、系鞋带等动作明显变慢了,或者写字越写越小,这可能是帕金森病的早期信号。
1.5、手臂摆幅小、面具脸
走路时,一侧手臂摆动的幅度比另外一侧摆动幅度小,也可能是早期帕金森病的表现。而当运动障碍发生在面部时,患者就好像带了一副假面具,表情呆板、眨眼减少、双眼凝视前方,医学上称为“面具脸”。
2、什么是帕金森综合症
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例,仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamine, DA)能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显着性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。
人们对该病进行了更为细致的观察,发现除了震颤外,尚有肌肉僵直、写字越写越小等其它症状,但是四肢的肌肉的力量并没有受损,认为称麻痹并不合适,所以建议将该病命名为“帕金森病”。
3、帕金森综合症如何诊断
3.1、实验室检查
血清肾素活力降低,酪氨酸含量减少;黑质和纹状体内NE,5-HT含量减少,谷氨酸脱羧酶(GAD)活性较对照组降低50%。
CSF中GABA下降,CSF中DA和5-HT的代谢产物HVA含量明显减少。
生化检测CSF生长抑素含量降低,尿中DA及其代谢产物3-甲氧酪胺,5-HT和肾上腺素,NE也减少。
3.2、影像学检查
CT,MRI影像表现:由于帕金森病是一种中枢神经系统退性变疾病,病理变化主要在黑质,纹状体,苍白球,尾状核以及大脑皮质等处。
PET功能影像:正电子发射断层扫描(PET)诊断帕金森病,其工作原理和方法与SPECT基本相似,目前主要是依赖脑葡萄糖代谢显像。
帕金森综合症如何治疗
1、早期治疗。早期治疗建议患者可以采用理疗,如按摩、水疗等方法,配合体育疗法,如关节活动、步行、平衡及语言锻炼、面部表情肌操练等,鼓励患者多主动运动,尽可能推迟药物治疗时间。
2、药物治疗。帕金森综合症的治疗目前还是仍以药物治疗为主,而药物治疗的目的是要恢复纹状体DA与Ach递质系统平衡,因此一般应用抗胆碱能和改善DA递质功能药物,缓解和改善症状,但药物治疗并不能阻止病情的发展。
3、外科治疗。立体定向手术治疗PD是始于20世纪40年代,近年来随着微电极引导定向技术的发展,手术中可以利用微电极记录和分析细胞放电特征,从而精确定位引起震颤和肌强直的神经元,并达到细胞功能定位,可以显着提高手术疗效和安全性。
帕金森综合症如何护理
1、加强肢体功用训练:帕金森综合症患者应坚持必定的体力活动,主动进行肢体功用训练,四肢各关节做大规模的屈伸、旋转等活动,以防止肢体挛缩、关节僵直的发作。晚期患者作被迫肢体活动和肌肉、关节的按摩,以推进肢体的血液循环。
2、留意膳食和养分:可依据患者的年纪、活动量给予满意的总热量,膳食中留意满意糖、蛋白质的供应,以植物油为主,少进动物脂肪。
3、防止并发症:留意居室的温度、湿度、通风及采光等。依据时节、气候、气候等情况增减衣服,决定室外活动的方法、强度。以上办法均能有效地防止感冒。晚期的卧床患者要准时翻身,做好皮肤保养,远离尿便浸渍和褥疮的发作。
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