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诱发帕金森的原因
1、诱发帕金森的原因
1.1、感染:脑炎后可出现本症,如甲型脑炎,多在痊愈后有数年潜伏期,逐渐出现严重而持久的PD症。其它脑炎,一般在急性期出现,但多数症状较轻、短暂。
1.2、中毒:如一氧化碳中毒,在煤气中毒较多见。患者多有中毒的急性病史,以后逐渐出现弥漫性脑损害的征象,包括全身强直和轻度的震颤。
1.3、药物:服用抗精神病的药物如酚噻嗪类和丁酰类药物能产生类似帕金森(震颤麻痹)的症状,停药后可完全消失。
1.4、脑动脉硬化:因脑动脉硬化导致脑干和基底节发生多发性腔隙性脑梗塞,影响到黑质多巴胺纹状体通路时可出现本症。但该类患者多伴有假性球麻痹、腱反射亢进、病理症阳性,常合并明显痴呆。
1.5、年龄老化:很多老年患者随着年龄的增长,机体各方面出现老化现象,帕金森(震颤麻痹)的症状也随之出现。
2、帕金森的临床表现
2.1、疼痛表现
很多患者都会出现疼痛,虽然没有严重到必须吃止痛药的地步,但疼痛有时会非常令病人苦恼。疼痛的表现是多方面的,可以表现为肩颈部痛、头痛、腰痛,出现最多的症状是手臂或腿的酸痛,局部的肌肉僵直是其主要原因。
2.2、肌肉僵直
帕金森病患者的肢体和躯体通常变得很僵硬。病变的早期多由一侧肢体开始。初期感到某单侧肢体运动不灵活,有僵硬感,并逐渐加重,出现运动迟缓、甚至做一些日常生活的动作都有困难。
2.3、静止性震颤
震颤往往是发病最早期的表现,通常从某一侧上肢远端开始,以拇指、食指及中指为主,表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体,晚期可波及下颌、唇、舌和头部。
3、帕金森的发病年龄
主要威胁50岁以上人群。
帕金森目前已成为中老年人健康的“第三杀手”,仅次于脑卒中、老年性痴呆。据统计,目前我国60岁以上的老人帕金森患病率已经远超过百分之一,甚至有地区性调查数据显示,平均100个60岁以上的人中就有2人患帕金森病。而且年龄越高,发病率越高。
帕金森如何确诊
1、血清肾素活力降低、酪氨酸含量减少。黑质和纹状体内NE、5-HT含量减少,谷氨酸脱羧酶活性较对照组降低50%,这是帕金森的诊断方法。
2、血脑脊液检查:可检出多巴胺水平降低,其代谢产物高香草酸浓度降低。5-羟色胺的代谢产物与-羟吲哚醋酸含量减低,多巴胺怍腔附档脑脊液中生长抑素明显降低及-氨基丁酸水平减低等。
3、CT、MRI影像表现也是帕金森的诊断方法,由于帕金森是一种中枢神经系统退性变疾病,病理变化主要在黑质、纹状体、苍白球、尾状核以及大脑皮质等处,所以,CT影像表现,除具有普遍性脑萎缩外,有时可见基底节钙化。
4、生化检测也是帕金森的诊断方法,放免法检测CSF生长抑素含量降低。尿中DA及其代谢产物3-甲氧酪胺、5-HT和肾上腺素、NE也减少。
5、帕金森的诊断方法还有就是CSF中GABA下降,CSF中DA和5-HT的代谢产物HVA含量明显减少。
帕金森的饮食禁忌
1、限制蛋白质(蛋白质食品),帕金森氏病患者的热能摄入以维持正常体重为宜。过度消瘦与肥胖均不利于治疗。服用多巴胺治疗者宜限制蛋白质摄入量。因为蛋白质可影响多巴胺的治疗效果。蛋白质摄入量限制在每日每公斤体重0.8克以下,全日总量约40克~50克。在限制范围内多选用乳、蛋、肉、豆制品等优质蛋白质。
2、禁烟酒及刺激性食品,如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等。
3、不吃肥肉、荤油和动物内脏,有助于防止由于饱和脂肪和胆固醇摄入过多给身体带来的不良影响。饮食中过高的脂肪也会延迟左旋多巴药物的吸收,影响药效。
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