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帕金森病的早期症状
1、患帕金森病的早期症状
1.1、静止性震颤
震颤往往是发病最早期的表现,通常会出现单侧手指搓丸样运动,其后会发展为同侧下肢和对侧肢体在静止时出现不自主的有节律颤抖,变换位置或运动时,症状可减轻或停止。震颤会随情绪变化而加剧。
1.2、肌肉僵直
早期多从单侧肢体开始,患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。影响到面肌时,会出现表情呆板的“面具脸”;影响到躯干、四肢及膝关节屈曲的“三曲姿势”。
1.3、行动迟缓
早期患者上肢的精细动作变慢,如系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢许多,甚至无法顺利完成。写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小,称为“小写症”。
2、帕金森病如何确诊
2.1、实验室检查
血清肾素活力降低,酪氨酸含量减少;黑质和纹状体内NE,5-HT含量减少,谷氨酸脱羧酶(GAD)活性较对照组降低50%。
CSF中GABA下降,CSF中DA和5-HT的代谢产物HVA含量明显减少。
生化检测CSF生长抑素含量降低,尿中DA及其代谢产物3-甲氧酪胺,5-HT和肾上腺素,NE也减少。
2.2、影像学检查
CT,MRI影像表现:由于帕金森病是一种中枢神经系统退性变疾病,病理变化主要在黑质,纹状体,苍白球,尾状核以及大脑皮质等处。
PET功能影像:正电子发射断层扫描(PET)诊断帕金森病,其工作原理和方法与SPECT基本相似,目前主要是依赖脑葡萄糖代谢显像。
3、帕金森病如何治疗
3.1、药物治疗
药物治疗这一帕金森的治疗方法,并不能根本治疗帕金森的进展,亦无根治本病的药物。无论选择何种药物,均应小剂量开始治疗,直到产生最佳效果或出现副反应剂量,突然停药也是错误的,易引起肌强直或神经阻滞剂的恶性综合征。伴发抑郁者可选用抗抑郁药物;如有精神病性症状,选用锥体外系副反应小的抗精神病药物,如利培酮等。
3.2、中医药治疗
帕金森虽是近代有西医命名的,但是此病在古代以有之。中医称之为“颤症”或“震颤”,病因病机在于本虚标实,肝肾阴虚和虚风内动。中医对帕金森的治疗已经形成一套完整的治疗方案,望闻问切,辩证审因,随证立法,以法选药。
3.3、手术治疗
一般来讲,对早期的帕金森患者应首先采取药物治疗,而帕金森的治疗方法之药物治疗3~5年后效果减退,出现了“开、关”波动现象,异动症和“剂末”恶化效应,病情会变得更加难以控制,这时候就应考虑外科治疗。
帕金森病有什么危害
损伤:帕金森病属于一种慢性进展性运动障碍疾病,随着病情的进展,很多患者出现走路不稳,慌张步态,容易摔跤,发生骨折等损伤。
感染:包括呼吸道感染、肺部感染、泌尿系统感染等。帕金森病患者大多都是中老年人,随着时间的推移,病情逐渐加重,吞咽困难,行走困难,翻身困难,坐轮椅或卧床,完全丧失生活自理能力,营养不良,免疫功能下降,感冒经常发生,容易罹患支气管炎等。卧床病人皮肤受压,常致褥疮发生。
肺部感染也非常致命,我国某位领导人罹患帕金森病,后期引起肺部感染离世。因此提醒广大患者,帕金森病患者经常有痰卡在喉咙,尤其卧床的病人,需及时处理。
泌尿系统感染常见女性病人,若护理步骤,尿便浸渍等,可造成泌尿系统反复感染,导致肾功能损害。
智能减退:有些帕金森病晚期病人合并老年痴呆,智力减退,需要24小时看护,多照顾。
帕金森病如何预防
1、多锻炼
患有帕金森的患者,不管帕金森的治疗还是进行帕金森预防,我们都应该多加锻炼,在锻炼时要寻则变化较多、比较复杂的运动形式,比如让患者多走走弯曲的石子路,这对于延缓运动功能减退,很有好处。
2、饮食
帕金森本身就是一种中枢神经系统疾病,一旦患病就会伴有植物神经功能损害,容易出现便秘的现象,所以要在清淡饮食的基础上,多吃粗纤维食物和西瓜、香蕉等有通便功效的水果。此外,多巴类药物不仅要空腹服用,像鸡蛋、肉等高蛋白食物最好晚上吃,以免影响药物疗效。
3、避免接触有毒化学药品
如杀虫剂、除草剂、农药等,这些化学物品都易患帕金森,同时避免重金属锰以及放射线污染。如从事这方面工作的人群应注意自身与危险因素的隔离;关于帕金森的预防方法,还要避免吸入有毒气体。