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腰椎间盘突出牵引方法
1、腰椎间盘突出牵引的方法
一般采用仰卧屈髋屈膝体位,可尽量减小脊柱应力。牵引力通常以自身体重的一半作为起始牵引重量,根据情况逐步增加,最多可加至相当于患者体重。以间断性牵引为主,每次牵引持续20-30min,每日牵引1-2次,15-20天为一疗程。
根据牵引的大小和作用时间的长短,可将牵引分为快速牵引和慢速牵引。快速牵引重量大,作用时间短,多在牵引的同时加中医的手尖,该型牵引以中医的“人工拉压复位”法最为典型。后来,逐渐发展成机械传动的快速水平牵引。
慢速成牵引重量小,每次牵引时间30min~1h不等,需多次牵引,也是临术治疗腰椎间盘突出症的常用方法。
2、腰椎间盘突出牵引的概述
牵引力是对身体部位或关节施加拉力,并使其有一定的分离和适当的起草周围软组织,从而达到治疗目的。脊柱牵引疗法通常是指使用外部牵引在腰椎的目的,以达到治疗,这是指腰椎牵引。
3、腰椎间盘突出患者如何做牵引
以临床症状的轻重分急性期和缓解期,腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异,难以撑握。
另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题。对于腰椎间盘膨出的患者,这时椎间盘内压力很高,通过牵引可以治愈,但牵引时应绝对卧床较为理想。如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态,造成牵引无效。牵引只适用于椎间盘膨出患者,如果椎间盘已造成突出和脱出,进行牵引完全无效,并且有可能加重病人症状。在急性期腰椎间盘突出者中,牵引为禁忌症。牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者,而且必须在症状不重时采用,以缓解临床症状为目的,禁用于腰椎间盘突出、脱出,伴随椎管狭窄的病人。
腰椎间盘突出牵引治疗效果
1、牵引可以松弛腰背部肌肉
腰椎间盘由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛。
2、牵引能够恢复腰椎的正常列线
在牵引时,若将患者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间的延长,列线不正的现象,可以逐步恢复至正常。
3、牵引起到固定和制动腰部的作用
牵引时,在作用力,和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态。腰部的运动范围,及幅度较卧床休息,和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。
哪些腰椎间盘突出患者不适合做牵引
1、腰椎间盘突出患者同时伴有全身明显衰竭的患者。如有心血管系统、呼吸系统疾病,心脏功能较差的患者。
2、腰椎间盘突出年龄较大,而且明显有骨质疏松现象的患者。
3、虽然有腰痛或坐骨神经病症状,但病因是因结核或肿瘤引起,腰椎有破坏性改变的患者。
4、腰骶部外伤后仍处于急性期的患者。
5、虽然明确诊断后确可进行牵引治但因牵引而症状加重或疼痛剧烈的患者。
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