脑卒中后遗症的护理

文章目录

一、脑卒中后遗症的护理

二、脑卒中的康复治疗原则

三、如何预防脑卒中

脑卒中后遗症的护理

1、脑卒中后遗症的护理

1.1、注意患者的能力和心理。患者生活不能自理,易产生孤独、焦虑、悲观失望等情绪。护理应加强与患者家属沟通及患者的感情交流,及时消除患者孤独感、废用感以及自卑感;向患者介绍一些治愈的例子,增强其战胜疾病的信心和毅力;耐心阐明保持良好心理素质的必要性,使之保持乐观的情绪。

1.2、语言、智力训练可采取听、写、看、读、说等方式训练患者的语言表达能力,每天训练时间不少于1h.比如,通过看电视、读报、听收音机等途径教患者发音,反复练习,循序渐进。

1.3、家庭中的肢体功能锻炼。根据患者的耐受情况,确定肢体活动的幅度和时间。每天被动或主动活动时间最少1h,关节在生理范围内的各个方向都能得到锻炼,同时给予局部按摩。

2、脑卒中后遗症有哪些

2.1、突发的视感障碍表现为看不见左或右的物体或视觉缺损,也可以表现为一过性的眼前发黑或眼前突然飞过一只蚊子的感觉。

2.2、肩关节半脱位:其发生率在60-70%多数在病后3周内。特别在上肢松弛状态下发生。因为稳定肩关节的周围肌肉,如岗上肌,岗下肌,三角肌,胸大肌,胸小肌的松弛,使固定肩关节的稳定机构强度降低,加上患侧上肢的重力牵引使其向下移位,使肩关节脱离正常位置所致。

2.3、嘴歪眼斜:一侧眼袋以下的面肌瘫痪。表现为鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿。鼓颊和吹哨时,口角歪向健侧,流口水,说话时更为明显。

3、脑卒中的病因有哪些

3.1、高血压(血压食品),动脉硬化性血栓栓塞。

3.2、颅内小血管病变:动脉瘤,动静脉畸形。

3.3、全身动脉炎性病变影响脑动脉:多发性大动脉炎(Takayasu 病),闭塞性血栓性脉管炎(Buerger病),结节性动脉炎,巨细胞动脉炎(horton 综合症),系统红斑狼疮。

3.4、感染性动脉炎:钩端螺旋体性,梅毒螺旋体性,真菌、念珠菌或继发于化脓性脑炎。

3.5、动脉夹层病变:外伤性夹层动脉瘤,马凡综合症,假黄色瘤夹层组织病等。

脑卒中的康复治疗原则

1、康复应尽早进行。缺血性脑血管病患者只要神志清楚,生命体征平稳,病情稳定不再发展,48小时后可进行,康复量由小到大,循序渐进。

2、调动患者积极性。康复实质是“学习-锻炼-再学习-再锻炼”,要求患者理解并积极投入,只有患者的主动积极配合,康复才能达到事半功倍的效果。

3、强调康复是一个整体的治疗。应观察卒中患者有无抑郁、焦虑等,这些会严重地影响康复进行和功效。要重视社区和家庭康复的重要性,在进行康复训练的同时,要求患者家属给予积极的配合,有利于保证康复训练的连续性。

4、影响康复的主要因素。 一般来说,康复开始的时间越早、病情较轻或病灶小、患者年纪轻、肢体腱反射及肌张力恢复较早、无认知功能或言语理解障碍、无卒中后抑郁、身体一般状况良好以及家庭支持,都是脑血管病患者能得到良好康复的有利因素,反之则不利于患者的功能康复。

如何预防脑卒中

1、缓慢起床:早晨醒来不要急于起床,先在床上仰卧,活动一下四肢和头颈部,使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力,以适应起床时的体位变化,避免引起头晕。然后慢慢坐起,稍活动几次上肢,再下床活动,这样血压不会有大的波动。

2、饮水一杯:漱口后饮白开水一杯,既有冲洗胃肠的作用,又可稀释血液,降低血液黏稠度,通畅血液循环,降低血压。

3、当心晨练:高血压患者不宜做跑步、登山等激烈运动,只宜散步、做柔软体操、打太极拳,可增强血管的舒缩能力,缓解全身中小动脉的紧张,利于降压。天气越来越好了,早上出门锻炼的人多起来了,有高血压的人千万小心,不要立即做剧烈运动。

4、耐心排便:切忌排便急躁、屏气用力,那样有诱发脑出血的危险。要坐便,这样可持久,蹲位易疲劳。如有习惯性便秘,要多吃蔬菜、香蕉等水果和纤维素多的食物,可用些缓泻药,克服排便困难。