脑卒中康复训练方法

文章目录

一、脑卒中的康复训练方法

二、脑卒中的一级预防

三、脑卒中常见的合并症

脑卒中的康复训练方法

1、脑卒中的康复训练方法

床上训练:包括翻身和上下左右移动体位,腰背肌、腹肌及呼吸肌训练,上下肢活动(例如为端正骨盆,在床上进行单侧和双侧桥式运动)以及洗漱、穿衣、进餐、使用便器等日常生活活动训练。

坐起和坐位平衡训练:先从半坐位(30度-40度角)开始逐渐增加角度、次数和时间→从床上坐→床边坐→椅子或轮椅坐。

2、脑卒中的分类

缺血性脑卒中:缺血性脑卒中占脑卒中病人总数的60%-70%,主要包括脑血栓形成和脑栓塞。具体包括:血栓性脑梗塞、栓塞性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞和短暂性脑缺血发作(TIA)。

出血性脑卒中:出血性脑卒中占脑卒中病例的30-40%,根据出血部位的不同又分为脑出血和蛛网膜下腔出血。

脑出血俗称“脑溢血”,是由于脑内动脉破裂,血液溢出到脑组织内。蛛网膜下腔出血则是脑表面或脑底部的血管破裂,血液直接进入容有脑脊液的蛛网膜下腔和脑池中。

3、脑卒中的临床表现

中风的最常见症状为一侧脸部、手臂或腿部突然感到无力,猝然昏扑、不省人事,其他症状包括,突然出现一侧脸部、手臂或腿麻木或突然发生口眼歪斜、半身不遂;神志迷茫、说话或理解困难;单眼或双眼视物困难;行路困难、眩晕、失去平衡或协调能力;无原因的严重头痛;昏厥等。根据脑动脉狭窄和闭塞后,神经功能障碍的轻重和症状持续时间,分三种类型。

脑卒中的一级预防

1、一级预防是指通过早期改变不健康的生活方式,积极主动地控制各种危险因素,降低人群发生脑卒中的危险,改善和消除危险因素旨在降低无症状人群脑卒中的发生率或推迟患者的发病年龄。目前除了年龄、性别、种族和家庭遗传等危险因素不可干预外,已明确的脑卒中危险因素包括以下几个方面。高血压:国内外研究均证实高血压是脑卒中最重要并且可干预的危险因素,脑卒中发病率与死亡率的上升与高血压有着十分密切的关系,如舒张压降低5～6mmhg,即可使脑卒中减少42%。

2、糖尿病:糖尿病被认为是缺血性脑卒中的独立危险因素,研究表明,2型糖尿病使缺血性脑卒中危险增加3.6倍,出血性脑卒中的患病危险也随之增加,脑血管病的病情轻重和预后与糖尿病的血糖水平以及疾病控制程度有关。通过饮食或药物将空腹血糖控制在≤7mmol/l是预防的关键。

脑卒中常见的合并症

1、肩关节半脱位。肩关节半脱位(glenohumeral subluxation GHS)又称不整齐肩(the malaligned shoulder),便瘫病人常见,多在头3周发生,发生率0~81%。随着时间推移,肌张力逐渐增加,半脱位症状随之减轻或消失。肩痛。肩痛在脑卒中后早期很少发生,可在发病后很长时间,甚至在数月后发生。肩痛成为整个康复的主要功能障碍。

2、肌肉的废用性萎缩。肌肉不活动引起的肌肉容积缩小、肌力和耐力下降。应与周围神经损伤所致的萎缩区别。由于瘫痪主动活动减少或消失,萎缩发生的快且严重。但周围神经的营养作用仍然存在。异位性骨化。异位性骨化分三种:进行性异位性骨化;外伤后异位性骨化,。脑卒中等中枢神经系统疾患引起的瘫痪部位的异位性骨化。脑卒中异位性骨化的好发部位依次是髋、膝、肩、肘关节。