破伤风的死亡率高吗

文章目录

一、破伤风的死亡率高吗

二、破伤风疫苗过敏症状

三、打破伤风针的误区

破伤风的死亡率高吗

1、破伤风的死亡率高吗

破伤风是由于破伤风杆菌自伤口侵入身体后引起的一种特异性感染,其死亡率为20—40%左右。

破伤风杆菌主要存在于泥土、人和动物的粪便里,是一种厌氧菌,只有在缺氧的环境中才能繁殖。如果伤口很浅,血运丰富的地方不易感染,因为破伤风杆菌在有氧的地方不易感染。若伤口较深,污染较严重,发生破伤风的可能就会大大增加。

破伤风杆菌作用于人体后会产生一种外毒素,使人体表现出来的症状主要为抽搐:非常剧烈的咀嚼肌和躯干肌的抽搐,患者常常会牙关紧咬、身体不由自主地往后仰,有时外界环境,如声、光、震动的轻微刺激,就可引起患者剧烈抽搐和大量出汗,严重的患者还会引起呼吸的麻痹,导致死亡。

2、破伤风的症状

破伤风会导致中枢神经功能紊乱

破伤风病人会产生心悸,出汗,体温升高,肢体远端苍白,血压增高,尤以收缩压为着;尿中儿茶酚胺排泄增多,血糖偏高。

肌痉挛和颅神经麻痹

破伤风会表现出嚼肌痉挛、牙关紧闭,因表情肌紧缩,使脸部呈“苦笑面容”。多数病人常因肌痉挛发作或强直性抽搐而呈现角弓反张、喉头痉挛、呼吸困难,甚至因此而窒息死亡。短期内曾接种过破伤风类毒素或感染较轻的病人,产生局限性或流产型的肌痉挛,或局部或一个肢体的抽搐。头部受伤的破伤风,约有3%～4%的病人发生面瘫,伴有对侧的面肌痉挛。

脑电异常

约有半数以上的病者,可有脑电活动的异常。

其他疾病

此外常可有睡眠障碍、姿位性低血压等症。这些症状的产生与破伤风外毒素选择抑制中枢神经系统,并改变其突触结构有关,特别是脑干、脊髓的中毒。

3、破伤风的诊断标准

病史开放性损伤,如刺伤、烧伤等。不洁条件下分娩的产妇与新生儿亦可感染。

潜伏期一般在伤后1～2周,潜伏期越短,预后越差。

典型表现牙关紧闭,面肌抽搐而成苦笑样,随之出现全身肌肉紧张和阵发性抽搐。发作时,神志清醒,表情痛苦,牙关紧闭或磨牙,全身成角弓反张状,手足抽搐,大汗淋漓,面唇青紫,呼吸困难。

当有肺部继发感染时,白细胞可明显增高,痰培养可发现相应的病原菌。伤口分泌物常常分离到需氧性化脓性细菌,亦可经厌氧培养分离出破伤风杆菌。由于破伤风的临床表现较为特异,尤其症状典型时诊断不难,故作临床诊断时不要求常规作厌氧培养和细菌学证据。

破伤风疫苗过敏症状

1、皮疹现象

破伤风的过敏症状有很多,首先第一个就是在注射完之后的半个小时到一个小时之内皮肤出现皮疹或者是一些红斑现象,有时候还会伴随出现皮肤瘙痒、局部的皮肤温度升高的现象,也由部分患者会出现神经性的水肿。

2、血清病型反应

破行风除了会有皮肤表面的症状之外,还有可能会出现呼吸加快甚至是呼吸困难的症状,少数的患者还会出现血清病型反应,这种症状是十分罕见的,但是它的危害却是十分的的,在发现这种情况时要及时的就医治疗。

3、过敏性休克

破伤风的过敏症状最严重的就是过敏性休克了,有极少部分的患者在注射了破伤风疫苗之后会发生过敏性休克的状况,这个时候患者的血压会下降,出现紫绀的症状,甚至还会危及到患者的生命安全。

打破伤风针的误区

误区一:创伤后一律应用破伤风抗毒素或免疫球蛋白

凡接受过破伤风类毒素疫苗全程预防者,在注射完最后1针的5～10年,若有外伤不需再注射破伤风抗毒素,也不用接种破伤风类毒素疫苗。

若超过5～10年,受伤后可再加强注射1次破伤风类毒素疫苗,但不必注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。

误区二:破伤风抗毒素或免疫球蛋白只在外伤后24小时之内有效

破伤风感染后发病的潜伏期多数为1～2周。根据其发病机制,伤后24小时之内甚至稍晚应用破伤风抗毒素都能起到预防作用。临床上应强调尽早应用,但只要未发病且两周内应用都应视为有预防作用。

误区三:被动免疫后就不会患破伤风

被动免疫给体内带来的抗体只能持续2～3周,此后抗体水平下降,身体不再受到保护。因此,应用一次破伤风抗毒素或免疫球蛋白,并不能带来持久免疫力。持久的免疫力要靠破伤风类毒素疫苗在体内产生的主动免疫。