脾切除对肝脏有影响吗

文章目录

一、脾切除对肝脏有影响吗

二、哪些疾病需要脾切除手术

三、常见的脾虚症状和治疗方法

脾切除对肝脏有影响吗

1、脾切除对肝脏有影响吗

脾切除后对肝脏没有影响,但是脾脏是人体重要的免疫器官,全脾切除后必将使免疫功能减弱,过滤功能丧失,爆发感染的机会显著增加。

2、脾脏切并发症有哪些

2.1、腹部并发症

2.1.1、出血

术后迟发性腹内出血常发生在脾功能亢进和肝功能不佳的病人。对于这些病人应在术前、术后采取措施,改善凝血功能,以防治出血。

2.1.2、膈下感染或脓肿

多继发于膈下积血的病人。术后3～4日后,体温又复升高者,要高度警惕,及时详查。如已形成脓肿,应及时切开引流。

2.2、肺部并发症

肺不张和肺炎最为常见,尤其是老年人更易发生。如有左侧胸腔反应性积液,应疑有膈下感染,但亦可为肺部并发症所致,应及时行胸腔穿刺抽液,进一步诊治。

2.3、其他并发症

2.3.1、脾静脉炎

术中结扎脾静脉后,因近端成为盲端,故极易产生血栓,如并发感染后常出现高热、腹痛和败血症等症状,应注意防治。脾静脉炎常为脾切除术后高热不退的主要原因,但也须注意除外由于脾切除术后,病人免疫力下降易遭致感染的可能。

2.3.2、术后黄疸和肝昏迷

多发生在肝硬变的病人,一般预后较差,应提高警惕,及时防治。

3、脾切除手术后如何护理

3.1、在术后禁食3～4天,等肠蠕动恢复,可进流质饮食,选择的食物应易消化富有营养,如菜汤、米汤、藕粉等。最好是少食多餐,每2～3小时进食一次,每日6～7餐。

3.2、一周后可进半流质饮食,选择富含蛋白质、低纤维素的食物,如面条、稀饭、馄饨等,也应少量多餐,每日5～6餐。

3.3、两周后可进食易消化的少渣普食,禁食粗粮及纤维多的蔬菜,如芹菜等,以减轻肠道负担。

哪些疾病需要脾切除手术

1、脾外伤

左上腹或左手肋部穿透性损伤及闭合性损伤引起的脾破裂或包膜下破裂,自发性脾破裂,以及手术中损伤等,均可引起致命的大出血,须立即行脾切除术止血,挽救生命。

2、游走脾(异位脾)

由于脾蒂过长,脾可过度活动而成游走脾。甚至出现脾蒂扭转,造成脾坏死。无论脾蒂扭转与否,均应行脾切除术。

3、脾局部感染

脾脓肿常发生在脓毒血症后,如脓肿局限在脾内,可行脾切除术,如脓肿周围炎症已波及脾脏四周,则仅能作引流术。局限性脾结核,也可行脾切除术。

常见的脾虚症状和治疗方法

1、脾虚泄泻

症见:大便时溏时泻,迁延反复,完谷不化,饮食减少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物则大便次数增多,面色萎黄,神疲倦怠,舌淡苔白,脉细弱。

病机病理:脾虚泄泻由脾虚失运,湿注肠道所致。

治法:健脾渗湿止泻

对症疗方:八仙糕:黄芪、白术、山药、山楂、茯苓、陈皮、湘莲末、党参各5克。先将上述药物煎煮取汁,再与适当粳米粉、糯米粉、白糖一起蒸成糕。适用于脾虚泄泻,食欲不振。

2、脾虚呕吐

症见:饮食稍有不慎即易呕吐,时作时止,胃纳不佳,食入难化,脘腹痞闷,口淡不渴,面白少华,倦怠乏力,舌质淡,苔薄白,脉濡弱。

病机病理:脾虚呕吐为脾脏虚弱,胃气上逆所致。

治法:健脾和胃止呕。

对症疗方:香砂六君子汤:人参一钱、白术二钱、茯苓二钱、甘草十分、陈皮八分、半夏一钱、砂仁八分、木香七分、加生姜二钱、水煎服。