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直肠增生是什么病
1、直肠增生是什么病
增生性息肉,又称化生性息肉,多发生在直肠,多数40岁以后发病,随年龄增长,发病率增高。息肉的数目虽多,但无明显的症状,偶有大便带鲜血。镜下可见息肉体积小、均等、表面光滑、蒂短。本病无癌变倾向。目前该病的病因尚不清楚。一般不需特殊治疗。
增生性直肠炎比溃疡性直肠炎进行缓慢。原发者较多,所以这种
病人不常有肺结核,青年人多得,40岁以上者少见。
将息肉分为两种类型,其中Ⅰ型者较大,具有锯齿状腺瘤样息肉特征并伴有异型增生。又将息肉分为3个主要亚型,即微泡状黏蛋白型锯齿状息肉(MVSP)、杯状细胞型锯齿状息肉(GCSP)和黏蛋白缺失型。
MVSP的隐窝上部有大量富含微泡的柱状细胞,锯齿状结构显着。在某些位于近侧结肠的病变中,这种锯齿状结构甚至沿隐窝向下延伸。
GCSP的隐窝上部和表面被覆许多成熟杯状细胞,锯齿状结构不如前者显着。
2、常见的结直肠疾病有结肠血管性病
如结肠血管瘤,有长期少量便血而贫血为多见,也可发生急性大出血,有的瘤体大并发肠梗阻;结肠动静脉畸形,以60岁以上老年人为多见,好发于盲肠、升结肠,出血前常无自觉症状。经肠系膜动脉造影可显示血管瘤、动静脉变形、静脉血回流提前,营养动脉增粗等,肠镜检查也能发现病灶。
3、常见的结直肠疾病有结肠憩室炎
憩室常位于乙状结肠,伴习惯性便秘史,无并发症的憩室可无症状。当急性炎症时,可有左下腹痛、腹胀、粘液血便、发热等症状。憩室出血发生率为22%,多为少量出血,也可大量出血,且老年人多见,可作为结肠憩室的首发症状出现。
直肠增生的诊断方法
便血:
为鲜血,被盖于粪便表面而不与其混合,若出血量较多或反复出血可致贫血。少数有下坠感,有时蒂长的息肉可随排便脱出肛外。
直肠指检:
位于直肠下中段的息肉,指检可触及柔软、光滑、活动的结节。
直肠镜检:
可见腺瘤性息肉呈圆形、表面粘膜淡红色且有光泽。绒毛乳头状瘤为分叶状,形状菜花,软如海绵的大息肉。炎性息肉蒂长色红。增生性息肉多呈丘状隆起性结节。
若发现多个息肉时,宜作乙状镜或纤维结肠镜检,排除多发息肉及结肠息肉病。
直肠息肉有时可为其它病的一种局部表现,如黑斑息肉综合征,良性淋巴样息肉病,以及家族性息肉病综合征等。以上多为全消化道多发性息肉,并伴其它相应临床表现。
直肠增生的治疗方法
直肠不典型增生是指直肠粘膜上皮的异型增生,肠上皮化生,这些病变比其他肠粘膜病变有较多的机会病发为直肠癌。但并不意味着将来都发展成为直肠癌,癌变的仅是少部分病例而已。
一般来说对于直肠不典型增生,病理提示重度直肠不典型增生或重度肠化的才建议手术治疗,其它情况多建议内科保守治疗。但是西药并无治疗直肠不典型增生的特效药。肠镜和病理还是应该半年查一次。对于轻度病变,一般不需要治疗,并且轻度直肠不典型增生和癌症之间还有中度和重度不典型增生,所以不必有太重的思想负担。
很多人都会出现这现象,总觉得应该一会儿就好了,喝点热水,休息一会儿说不定就好了,其实,有可能是这种直肠不典型增生的患者,有可能要命的。
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