按：本例患者年届四七，青春年少，然自幼多病，集月经先期量少痛经于—身，四诊合参属气阴两亏，阴虚火旺类型。先天禀赋之弱当责之于肾，然脾为后天之本，气血生化之源，“经血为水谷之精气，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能人于脉也。”故膏方中太子参、黄芪、

月经先期，量少痛经（气阴两亏，阴虚火旺）　　杨某，女，28岁，未婚，职员，2005年12月23日就诊。　　患者自幼体弱多病，经水先期而行。每转经腹胀痛，量少不畅。平素稍劳则头晕、乏力、神疲。心烦易躁，口腔溃疡时作。舌质偏红，体胖边有齿印，苔

月经先期量多（气阴不足，阴虚内热）　　朱某，女，15岁，学生，2004年12月12日就诊。　　月经先期量多4月余。13岁月经初潮。开始周期不准，半年后月经先期而至，每次提前10多日，量多色红，有少量血块。曾经采用中药治疗好转。近4个月来又出

（三）肝郁化热证　　主要证候：经期提前，量多或少，经色紫红，质稠有块，经前乳房、胸胁、少腹胀痛，烦躁易怒，口苦咽干，舌红，苔黄，脉弦数。　　证候分析：肝郁化热，热扰冲任，迫血妄行，故月经提前；肝郁血海失司，故月经量多或少；血为热灼，故经色紫

治疗法则：养阴清热，凉血调经。　　方药举例：两地汤（《傅青主女科》）。　　生地、玄参、地骨皮、麦冬、阿胶、白芍　　方中地骨皮、玄参、麦冬养阴清热，生地滋阴清热凉血，白芍和血敛阴，阿胶滋阴止血。全方共奏滋阴清热，凉血调经之效。　　若月经量少者

（二）肾气虚证　　主要证候：经期提前，量少，色淡黯，质清稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，面色晦黯或有黯斑，舌淡黯，苔薄白，脉沉细。　　证候分析：“冲任之本在肾”，肾气不足，冲任不固，故月经提前；肾虚精血不足，故量少，经色淡黯，质稀；腰为肾

[辨证论治]　　辨证主要辨其属气虚或血热，治疗以安冲为大法，或补脾固肾益气，或清热泻火，或滋阴清热。　　一、气虚型　　（一）脾气虚证　　主要证候：经期提前，或兼量多，色淡质稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡红，苔薄白，脉缓弱。

月经先期　　月经周期提前1-2周者，称为“月经先期”，亦称“经期超前”或“经早”。　　本病相当于西医学排卵型功能失调性子宫出血病的黄体不健和盆腔炎症所致的子宫出血。月经先期伴月经过多可进一步发展为崩漏，应及时进行治疗。　　[病因病机]　　主

2.及时治疗 月经先期如及时治疗，一般来说预后良好，都能恢复正常月经周期，如不及时治疗，或不按医嘱用药，本病常可诱发月经量多或淋漓不净，甚至发展为崩漏，治疗也较困难，并可进一步影响全身体质状况和脏腑、气血功能。　　3.查清病因 治疗月经先期

4.白参片 每日2～3片，含于口中。或取5～7片开水泡，代茶，用于气虚者，经后服。　　5西洋参片（或含片）每日5～7片开水泡代茶，或2～3片含于口中。用于气阴两虚者，经后服。　　6.龙胆泻肝丸 每日2次，每次3克，吞服。用于肝热者，经行服至

1.气虚　　　　治法：补气摄血调经。　　方药：圣愈汤加减。　　党参12克 黄芪30克 当归身12克 川芎6克 炒白芍10克 炒熟地15克 仙鹤草30克升麻6克 柴胡9克 白术10克 陈皮6克陈阿胶12克（烊冲）炒枣仁10克　　　　2.实热　

3.黄体功能不健是由于黄体发育不良，提早萎缩，故表现为月经周期短，提前来潮，有时伴月经量增多、流产、不孕等症。基础体温呈双相，黄体期体温持续时间短，血内分泌检查孕酮水平降低。　　4.放环后月经失调（包括月经先期），该病患者放环前月经正常，放

【概述】　　月经周期每月提前7天以上，甚至10余天，但月经的经期基本正常者称为月经先期，属月经病。多见于育龄期妇女。如月经周期仅提前3～5天，亦无其他明显症状者，属正常范围。如果月经周期偶然超前一次的不作月经先期论治。本病可见于有排卵型功能

中药处方（一） 　　【辨证】阳盛血热。　　【治法】清热凉血，养血调经。　　【方名】芩术四物汤。　　【组成】熟地6克，川芎3克，当归6克，黄芩6克，白术6克，白芍（炒）6克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。　　【出处】《医宗金鉴》卷四

益母草、酒黄芩各15克，姜10克。水煎服，每日2次，月经来潮时连服3天。此方适于月经周期提前7天以上，甚至每月两潮之月经先期者。