汪氏等通过温胃舒（党参、白术、山楂、黄芪、肉苁蓉等）对慢性胃炎大鼠消化酶和胃酸影响的观察，结果显示温胃舒可显著增加慢性胃炎大鼠消化酶活性和胃酸分泌并能不同程度改善慢性胃炎大鼠胃粘膜糜烂，炎细胞浸润，上皮不典型增生等病理变化[中国中西医结合杂

陈氏等将300例萎缩性胃炎的粘膜相分为七类。以“胃粘膜红白相间，以白为主，丝状血管网可见”为基本病变，其对应的临床证候属脾胃虚弱证。若病机转化为以热为主，出现湿热证候或虚中夹实时，则多见胃粘膜充血、肿胀明显，或局部糜烂，胃粘液粘稠等活动性炎

詹氏等在对2000例脾胃病患者进行中医临床辨证分型的基础上，结合胃镜下对胃粘膜的直接观察及病理活检组织学检查，在微观水平上探索了中医脾胃疾病各种辨证分型的基础。在中医理论指导下，初步建立了胃粘膜相微观辨证分型的标准，并就中医临床辨证与病程、

张氏认为慢性浅表性胃炎偏重于脾胃不和，而呈气虚血瘀证候，气愈滞则热愈郁，气愈虚则血愈瘀，互为因果，逐步演变为虚实错杂的病理变化及临床证候。CAG辨为气虚血瘀者占70％左右，另30％有兼症，如肝郁、湿阻、里热、阴虚等，用萎胃安冲剂（太子参、柴

5．寒热痞满，调理肠胃在病变的发展过程中，由于脾胃功能失调很易导致亦寒亦热的病理变化，如湿伤脾阳，热伤胃阴，形成寒热错杂之痞满。其常在胃炎的基础上，伴胃肠植物神经功能紊乱，钡餐常示有肠道激惹现象。临床表现胃经有热，脾寒下移于肠的上热下寒证。

1．胃痞壅塞，平调升降症见胃脘滞塞，胸脘满闷，逆气上冲，恶心呕吐，嗳气噫臭，为实痞，投以旋覆代赭汤；症见胃脘痞满，纳呆，气短，自汗，腹中鸣响，大便溏，为虚痞，治用补中益气汤升发脾阳，胃气自转；痞满食后加剧，空腹则胃饥思食，大便时溏时秘，为虚

《诸病源候论·否噎病诸候》：“夫八否者，荣卫不和，阴阳隔绝，而风邪外人，与卫气相搏，血气壅塞不通而成否也。否者，塞也。言府藏滞塞不宣通也。由忧恚气积，或坠堕内损所致。其病腹内气结胀满，时时壮热是也。其名有八，故云八否。”　　《丹溪心法·痞》

对胃痞患者，要重视生活调摄，尤其是饮食与精神方面的调摄。饮食以少食多餐，营养丰富，清淡易消化为原则，不宜饮酒及过食生冷、辛辣食物，切忌粗硬饮食，暴饮暴食，或饥饱无常；应保持精神愉快，避免忧思恼怒及情绪紧张；注意劳逸结合，避免劳累，病情较重时

症状：胃脘痞闷，胀满时减，喜温喜按，食少不饥，身倦乏力，少气懒言，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉弱或虚大无力。　　治法：健脾益气，升清降浊。　　方药：补中益气汤。　　方中人参、黄芪、白术、甘草等补中益气，升麻、柴胡升举阳气，当归、陈皮理气化

·痰湿内阻　　　　症状：脘腹痞满，闷塞不舒，胸膈满闷，头重如裹，身重肢倦，恶心呕吐，不思饮食，口淡不渴，小便不利，舌体胖大，边有齿痕，苔白厚腻，脉沉滑。　　治法：燥湿化痰，理气宽中。　　方药：二陈汤合平胃散。　　方中苍术、半夏燥湿化痰，厚朴

治疗原则胃痞的基本病机是脾胃功能失调，升降失司，胃气壅塞。因此，其治疗原则是调理脾胃，理气消痞。实者分别施以泻热、消食、化痰、理气，虚者则重在补益脾胃。对于虚实并见之候，治疗宜攻补兼施，补消并用。治疗中应注意理气不可过用香燥，以免耗津伤液，

2．常伴有胸膈满闷，饮食减少，得食则胀，嗳气则舒等症。　　3．发病和加重常与饮食、情志、起居、冷暖失调等诱因有关。　　4．多为慢性起病，时轻时重，反复发作，缠绵难愈。　　5．纤维胃镜检查、上消化道K线检查、胃液分析等的异常，有助于本病的诊断

5．脾胃虚弱素体脾胃虚弱，中气不足，或饥饱不匀，饮食不节，或久病损及脾胃，纳运失职，升降失调，胃气壅塞，而生痞满。此正如《兰室秘藏·中满腹胀》所论述的因虚生痞满：“或多食寒凉，及脾胃久虚之人，胃中寒则胀满，或脏寒生满病。”　　胃痞的病机有虚

西医学中的慢性胃炎、胃神经官能症、胃下垂、消化不良等疾病，当出现以胃脘部痞塞，满闷不舒为主要表现时，可参考本节辨证论治。　　【病因病机】　　　　脾胃同居中焦，脾主升清，胃主降浊，共司水谷的纳运和吸收，清升浊降，纳运如常，则胃气调畅。若因表邪

痞满　　痞满是由表邪内陷，饮食不节，痰湿阻滞，情志失调，脾胃虚弱等导致脾胃功能失调，升降失司，胃气壅塞而成的以胸脘痞塞满闷不舒，按之柔软，压之不痛，视之无胀大之形为主要临床特征的一种脾胃病证。本证按部位可划分为胸痞、心下痞等，心下即胃脘部，