（一）局部点黄连西瓜霜眼药水或化铁丹眼药水、犀黄散等眼药。（二）若颗粒累累者，可用黄连制灯芯草或海螵蛸棒磨擦。海螵蛸棒磨擦法：将海螵蛸磨制成棒状，用黄连水煮沸消毒，取出待干备用（若用灯芯草，先剪成小段，制法同上，术时用小镊子

[证候分析]脾胃热盛，热人血分，循经上攻，壅滞胞睑，则睑内红赤，颗粒累累，疙瘩不平，且胞睑厚硬而致重坠难开。热盛则灼热刺痛羞明。热瘀血分，侵犯黑睛，故见赤膜下垂，且涩痛、羞明、流泪等症加重。[治法]凉血散瘀。 [方药]归芍红

[治法]清热祛湿，除风消滞。[方药]清胃散或除风清脾饮加减。前方中黄连苦寒泻火，生地、丹皮凉血清热，当归活血消瘀滞，升麻清热解毒，引经人阳明。全方共奏清胃凉血消瘀之效。后方中黄连、黄芩、连翘、玄参、知母清脾胃，泻热毒；元明粉、大黄通

因风热客睑尚轻，故睑内微红，所生颗粒较少，自觉症状亦轻。[治法]疏风清热。 [方药]银翘散加减。原方疏散风热之邪，酌加赤芍可通络消滞退赤。 （二）脾胃湿热 [主证]眼涩痒痛，眵泪胶粘，睑内红赤，颗粒较多，

[辨证论治]对该病的治疗，当内外兼施。轻者可局部点眼药治疗，重者则配合内治，必要时可配合手术治疗。对其并发症与后遗症，轻者可在治疗本病时兼顾之，重者则须酌情另行处理。 一、内治 （一）风热客睑 [主证]眼

[转归预后]较小者有的可以自消。较大者除影响外观及有轻度不适感外，一般无甚妨碍。经手术治疗后，预后亦良好。 [文献摘要] 一、《审视瑶函·睥生痰核症》：“此症乃睥外皮内，生颗如豆，坚而不咚。火重于痰者，其色红紫，

注意事项：1．若有红肿现象，须待红肿消除后再手术。 2．若已在睑结膜自溃而生肉芽者，先剪除肉芽后，按上法手术。 3．若肿核部位过于靠近眦部，不便翻转眼睑，或已在眼睑皮肤面自溃者，可从睑皮肤面作切口按上法手术，但切

│滤泡　　　│排列不整齐，或融合│界线分明，呈半透明│同结膜滤泡症│　　　　　│成片，内容混浊，愈│状，愈后不留疤痕　│ │　　　　　│后有白色疤痕　　　│　　　　　　　　　│ ├─────┼─────────┼─────────┼──

│血管　　　│睑内血管模糊　　　│清楚，无充血　　　│睑内充血├─────┼─────────┼─────────┼───────── │乳头　　　│增生肥大　　　　　│无　　　　　　　　│无 ├─────┼─────────┼────

二、外治（一）初起可局部按摩或作湿热敷，促其气血畅行，以利散结。 （二）生南星末加冰片少许，调糊频涂患处，以行气通络，化痰散结。 （三）痰核大者，宜手术治疗，现代多作霰粒肿切开刮除术。 手术方法：术眼按常

│　　　　　│　　　　　　　　　│结膜滤泡症　　　　│滤泡性结膜炎├─────┼─────────┼─────────┼───────── │自觉症状　│痒涩羞明，异物感　│无症状或微感痒涩　│眼痒，羞明，异物感 ├─────┼────

（二）痰热阻结[主证]胞睑胀痛而痒，眼有沙涩感或睑肿难睁。查局部，轻者胞睑皮色微红，重者红肿；睑内红赤或紫红，甚则溃脓，舌红苔黄白，脉滑数。 [证候分析]痰热相结，阻滞脉络，热邪偏重，郁久化火，或复受外邪，客于受阻脉络，致病

[鉴别诊断]本病应与粟疮鉴别。 表10沙眼与粟疮的鉴别 ┌─────┬─────────┬───────────────────┐ │　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　 　粟疮　 　　 │　病名　　│　　　　

[主证]较小型者无任何自觉症状，较大者可有眼睑重坠感。查局部，小型者望诊无异常，触诊可于胞睑中扪到坚硬而可推动、与皮肤不粘连的硬结。若渐长而较大者，除扪到圆形硬结外，相对应处睑皮肤可见隆起，或可见相对应的睑内呈青灰或紫红色，舌淡苔薄白，脉缓

[辨证论治]肿核小型且静止者，可不作治疗，有的可以自消，不能自消者也无碍。若形态较大，影响外观，或有眼睑重坠感，或有溃破趋势者，当作治疗。自古以来多以手术为主，但也有不少单用药物治疗之记载。若用药物治疗可以消散者，则不必强求手术。这

六、睛珠干燥邪毒久郁，阴液耗损，目失濡养，白睛少津，故跟干涩不舒，频频眨目。严重者，可干燥变厚似皮肤。黑睛干燥生翳，视物昏朦，甚至盲不见物。七、上胞下垂邪毒壅盛，脉络瘀阻，胞睑肿硬变厚，致上胞重坠难举，或病变累及提睑筋肉而无力提举。

│内针眼　│红肿较重│色红赤有黄色脓头　│较大而们之稍动│较短│脓溃肿消├────┼────┼─────────┼───────┼──┼─── │胞生痰核│　正常　│局限性青灰或紫红色│推之可移动　　│缓慢│复受外邪，亦显红肿，但较内针眼轻

一、倒睫拳毛沙眼后期，睑内结瘢，瘢痕牵扯，内急外弛，睑弦内翻，拳毛触刺睛珠，羞明流泪，沙涩疼痛，甚至白睛红赤，黑睛生翳，视物昏朦。二、血翳包睛邪毒侵及黑睛，轻者赤脉如帘，由上垂下，称为赤膜下垂；重者由黑睛四周侵入，致黑睛混赤，称为血

初起，觉眼部不适，或微有痒涩感，或无明显异常感觉。翻转胞睑，可见睑里靠两眦处红赤且有少量细小颗粒，色红而硬或伴有少量质黄而软的粟状颗粒。病势发展，睑里红赤加重，颗粒增多，可布满睑里，甚至胞睑肿硬，重坠难开。自觉睑内刺痒灼热，沙涩羞明

│　　　　│　　　　│肤粘连，化脓后头小，溃破后自愈　　　│急　│致眦部白睛水肿└────┴────┴──────────────────┴──┴───── 表8—2胞生痰核与内针眼的鉴别 ┌────┬────┬────────